不一定，但需立即处理并尽快就医评估。
被奶牛猫咬破皮肤后，是否必须在24小时内注射疫苗取决于伤口严重程度、猫的健康状况及暴露风险。若猫携带狂犬病毒或存在感染风险（如流浪猫、未接种疫苗），需在24小时内完成狂犬病疫苗首剂接种，并可能需注射免疫球蛋白。若猫为家养且健康，可观察其10天后决定后续措施。
一、狂犬病预防的核心原则
1.疫苗接种时间窗口
- 暴露后预防：世界卫生组织（WHO）建议越早越好，但无严格24小时限制。延迟接种仍有效，需按补种程序完成全程。
- 免疫球蛋白使用：严重咬伤或高风险暴露时，需在咬伤后尽早（最好6小时内）注射。
2.咬伤分级与处理
| 分级 | 损伤程度 | 处理方式 |
|---|---|---|
| I 级 | 完好皮肤接触/抓伤 | 清洗消毒，无需疫苗 |
| II 级 | 裂伤/出血 | 彻底清洗+疫苗接种，深部伤口需注射免疫球蛋白 |
| III 级 | 穿透性咬伤/头面部 | 立即疫苗+免疫球蛋白，必要时抗生素预防细菌感染 |
3.特殊情况处理
- 孕妇/儿童：优先接种，风险低于拒种后果。
- 过敏史：告知医生，调整疫苗类型（如人二倍体细胞疫苗）。
二、感染风险与综合管理
1.狂犬病以外的感染
- 细菌感染：猫口含巴斯德菌等致病菌，需用碘伏/双氧水清洁，口服抗生素（如阿莫西林）预防。
- 破伤风风险：若10年内未接种破伤风疫苗，需补种。
2.奶牛猫的特殊性
- 携带病毒概率：家养猫定期驱虫且接种疫苗，风险较低；流浪/野外猫风险较高。
- 观察期替代方案：若猫健康且可观察，10天内无异常可终止疫苗。
3.医疗机构选择
- 急诊科/疾控中心：优先处理，避免延误。
- 偏远地区：联系当地卫生部门获取疫苗信息。
三、预防与后续护理
1.伤口护理要点
- 彻底冲洗：流动清水+肥皂至少15分钟，清除残留唾液。
- 消毒覆盖：75%酒精/碘伏消毒，无菌纱布包扎，避免沾水。
2.疫苗接种流程
- 常规程序：第0、3、7、14、28天接种5针，III级暴露另加免疫球蛋白。
- 加速程序：特定疫苗支持“2-1-1”法（第0、7、21天）。
3.后续监测
- 抗体检测：高风险人群可在接种后1个月抽血检测中和抗体。
- 异常反应：发热/局部红肿持续超过48小时需复诊。
总结：被咬后需立即清洗伤口并就医，由专业人员评估暴露等级和疫苗必要性。24小时内接种是理想时间，但延迟并非绝对禁忌。同时关注破伤风、细菌感染等多重风险，综合管理降低健康威胁。