蜈蚣过敏的主要症状包括局部红肿疼痛、全身性皮疹、呼吸困难及过敏性休克。
若被蜈蚣叮咬后出现以下表现，需警惕过敏反应：叮咬部位迅速红肿热痛，伴随瘙痒或灼烧感；全身皮肤出现荨麻疹或风团；呼吸道症状如喉头水肿、喘息；严重者可能出现血压骤降、意识模糊等过敏性休克。
一、局部过敏反应
叮咬部位症状
- 红肿范围扩大 ：超出叮咬点，边界模糊，可能伴随水疱或坏死。
- 剧烈疼痛或麻木 ：毒素刺激神经末梢，疼痛呈针刺样或电击感。
- 发热与淋巴结肿大 ：局部组织炎症反应导致体温升高，区域淋巴结触痛。
皮肤扩散现象
- 线状红斑 ：沿淋巴管方向蔓延的条索状红斑，提示毒素扩散。
- 卫星灶形成 ：主叮咬点周围出现多个小脓疱或丘疹。
二、全身过敏反应
系统性皮疹
- 广泛性荨麻疹 ：躯干、四肢突发风团，伴剧痒，可能融合成片。
- 血管性水肿 ：眼睑、嘴唇、手足等疏松结缔组织局限性肿胀。
呼吸道受累
- 喉头水肿 ：声嘶、吞咽困难、呼吸音粗糙，严重时可致窒息。
- 支气管痉挛 ：突发性咳嗽、哮鸣音，类似哮喘发作。
循环系统异常
- 低血压休克 ：血压急剧下降至收缩压＜90mmHg，面色苍白、冷汗。
- 心悸与心律失常 ：心动过速、室性早搏，心电图可见 ST-T 改变。
三、过敏反应分级与处理
| 分级 | 症状表现 | 紧急程度 | 处理原则 |
|---|---|---|---|
| 轻度 | 局部红肿、瘙痒 | 非紧急 | 冷敷、抗组胺药（如氯雷他定） |
| 中度 | 全身皮疹、轻度喉部不适 | 需观察 | 口服糖皮质激素+肌肉注射肾上腺素 |
| 重度 | 呼吸困难、血压下降、意识障碍 | 危及生命 | 静脉注射肾上腺素、气管插管 |
四、特殊人群风险
儿童与老年人
儿童因免疫系统未成熟，过敏反应更易扩散；老年人合并基础疾病（如高血压、冠心病）时，休克风险显著增加。
过敏体质者
既往有昆虫叮咬过敏史者，再次接触蜈蚣毒素后，过敏反应可能在 15 分钟内达到高峰。
五、预防与应急措施
防护建议
- 户外活动时穿戴长袖衣物，避免在草丛、石缝处赤足行走。
- 家庭环境定期清理杂物堆，减少蜈蚣栖息空间。
急救包配置
包含肾上腺素自动注射器（EpiPen）、抗组胺药、医用剪刀及绷带。