24小时内
被德国牧羊犬抓咬后，需在24小时内完成伤口处理、医疗评估及疫苗接种。本文将从急救措施、医学干预、预防感染、法律程序及心理疏导五大维度，系统阐述科学应对方案。
一、伤口处理
紧急清洁
- 用生理盐水或流动清水冲洗伤口15分钟以上，清除异物。
- 避免使用酒精或双氧水直接冲洗，以免损伤组织。
消毒与包扎
- 使用碘伏或75%酒精消毒伤口边缘，深度伤口需暴露处理。
- 小面积伤口可用无菌纱布包扎，大面积伤口避免加压包扎以防组织坏死。
二、医疗干预
疫苗接种
- 狂犬疫苗：所有犬类抓咬伤均需接种，越早越好，全程5针（第0、3、7、14、28天）。
- 破伤风疫苗：若伤口深且未全程接种破伤风疫苗，需注射破伤风抗毒素。
抗生素使用
根据伤口污染程度，医生可能开具头孢类或青霉素类抗生素，疗程通常为5-7天。
专业缝合
面部或关节处伤口建议由整形外科医生处理，减少瘢痕风险。
三、感染预防与监测
| 感染类型 | 高危因素 | 监测指标 | 处理措施 |
|---|---|---|---|
| 狂犬病 | 犬只未接种疫苗、伤口出血 | 发热、恐水、神经症状 | 立即补打疫苗+免疫球蛋白 |
| 细菌感染 | 伤口污染、未及时消毒 | 红肿、化脓、发热 | 加强抗生素+清创 |
| 破伤风 | 伤口深窄、土壤/铁锈污染 | 肌肉强直、吞咽困难 | 注射破伤风抗毒素 |
四、法律与保险
责任认定
若犬主未拴绳或未办理养犬登记，需承担医疗费用及赔偿责任。
保险理赔
医疗保险通常覆盖疫苗费用，部分意外险可报销误工费。
五、心理疏导
30%-50%的抓咬伤患者会出现创伤后应激反应，建议通过心理咨询或支持小组缓解焦虑。
及时规范处理可将感染风险降至0.1%以下，而拖延就医可能引发败血症或狂犬病（致死率100%）。全程遵循医嘱并关注伤口变化，是保障健康的核心。