24小时内，越早越好

被德国牧羊犬抓咬后，狂犬疫苗的接种需争分夺秒。即使伤口未出血，若皮肤出现破损（如红肿、划痕），均属二级暴露，需立即处理并接种疫苗。以下是详细应对措施：

一、时间与接种方案

1. 黄金窗口期

   • 24小时内接种效果最佳，超过48小时仍建议补种，但抗体产生可能延迟。
   • 头面部受伤者需紧急处理，因病毒潜伏期可短至5天。

2. 疫苗注射流程

   剂次	接种时间	注意事项
   第1剂	受伤当天（0天）	联合免疫球蛋白（三级暴露需注射）
   第2剂	第3天	避免剧烈运动、饮酒
   第3-5剂	第7、14、28天	全程接种后检测抗体效价

二、伤口处理步骤

1. 紧急冲洗

   • 用肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟，降低病毒载量。
   • 深伤口需用注射器灌注冲洗，避免缝合。

2. 消毒与防护

   • 碘伏或酒精消毒，覆盖透气敷料。
   • 破伤风疫苗需根据伤口深度评估是否补种。

三、风险分级与特殊应对

1. 暴露等级判定

   等级	标准	措施
   一级	皮肤无破损	观察，无需接种
   二级	皮肤破损未出血	接种疫苗
   三级	出血或黏膜接触	疫苗+免疫球蛋白

2. 延迟接种的补救

   超过72小时仍建议接种，但需密切观察狂犬病早期症状（如恐水、发热）。

及时处理伤口和接种疫苗是预防狂犬病的唯一有效手段。德国牧羊犬等大型犬咬合力强，易造成深层损伤，务必重视免疫球蛋白的联合使用。接种期间忌辛辣饮食，保持伤口干燥，确保抗体顺利生成。