建议24小时内接种，最迟不超过7天
破伤风免疫并非绝对依赖7天时限，但伤口被犬类咬伤后存在厌氧菌感染风险，尤其当伤口较深或污染严重时，破伤风梭菌可能通过伤口侵入。及时接种可显著降低发病概率。
一、破伤风疫苗的时效性
- 暴露后预防：若患者全程免疫接种史不明确或最后一剂超过5年，需立即补种破伤风类毒素（TTCV）或破伤风免疫球蛋白（TIG）。
- 伤口分级：浅表伤口且接种史完整者可能无需加强；深部穿刺伤或污染伤口，即使接种过疫苗，仍需评估是否需要TIG辅助中和毒素。
二、金毛犬咬伤的特殊性
- 狂犬病风险：优先排除狂犬病暴露，但破伤风预防需同步进行。
- 伤口处理：立即用肥皂水和流动水冲洗15分钟，并就医评估是否需清创缝合，此类操作可能增加厌氧环境风险。
三、临床决策依据
- 免疫记录：医生将核查患者疫苗接种史，决定是否需要加强针或被动免疫。
- 并发症监测：延迟接种者需观察肌肉痉挛、牙关紧闭等早期症状，但预防效果随延迟时间递减。
破伤风致死率高但可防可控，犬咬伤后应综合伤口情况与免疫史科学干预。即便超过7天，仍建议接种以降低残余风险，同时完成狂犬病暴露处置流程。