24小时内处理/观察3天/无需缝合
被金毛犬咬伤后若未破皮但出现红肿，需立即清洁伤口并观察炎症反应。建议用肥皂水冲洗伤口15分钟，随后使用碘伏消毒，避免抓挠或覆盖封闭性敷料。若红肿持续加重、伴随发热或疼痛加剧，需及时就医评估感染风险。
一、应急处理步骤
清洁与消毒
- 冲洗：用流动清水或生理盐水冲洗伤口至少15分钟，清除残留唾液及细菌。
- 消毒：涂抹含酒精或碘伏的消毒剂，避免使用双氧水（可能损伤组织）。
- 保护：覆盖无菌纱布，减少外界污染。
观察与护理
- 红肿变化：记录每日红肿范围及颜色变化，若扩散至咬伤部位2倍以上需警惕感染。
- 疼痛管理：可短期服用布洛芬缓解炎症，避免使用阿司匹林（可能引发出血）。
二、就医指征与风险评估
感染迹象
- 局部症状：红肿边界模糊、触痛明显、渗出脓液。
- 全身反应：体温＞38℃、乏力、淋巴结肿大。
特殊人群
- 免疫缺陷者：糖尿病、HIV感染者需缩短观察期至24小时。
- 疫苗状态：破伤风疫苗未全程接种者需补种。
三、预防与后续管理
疫苗接种
- 狂犬病暴露后免疫：即使未破皮，若犬只疫苗状态不明，建议接种狂犬疫苗（表1）。
- 破伤风加强：伤口接触土壤或动物唾液时，需确认5年内是否接种过疫苗。
伤口护理
- 换药频率：每日更换敷料，观察愈合进程。
- 禁忌行为：避免使用牙膏、酱油等非医疗用品涂抹伤口。
| 处理方式 | 适用场景 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 碘伏消毒 | 无开放性伤口 | 避免接触黏膜 |
| 破伤风疫苗 | 伤口污染风险高 | 需评估接种史 |
| 狂犬疫苗 | 犬只疫苗状态不明 | 需连续接种4-5针 |
及时处理可显著降低感染风险，但需结合犬只健康状况综合判断。若红肿在72小时内未消退，或出现全身性症状，应优先选择专业医疗干预。