约85%患者首发症状为渐进性视力模糊**。**
压迫性视神经病变患者的主观感受主要表现为视力下降、视野缺损、色觉异常及眼球或眼眶胀痛，症状多呈缓慢进展，部分患者可因原发病（如肿瘤、炎症）快速增大而出现急性加重。
一、典型症状表现
视力变化
早期多为单眼无痛性视力模糊，常被误认为“视疲劳”或“老花眼”，患者自觉看近、看远均不清，夜间或暗光环境下更明显。随病情进展，视力可降至0.3以下，甚至仅存光感。若压迫累及双侧视神经（如鞍区肿瘤），可出现双眼对称性视力下降。视野异常
视野缺损是区别于其他视神经疾病的关键特征。根据压迫部位不同，缺损类型存在差异：
| 压迫位置 | 视野缺损特点 | 常见原发病例 |
|---|---|---|
| 视神经管段 | 中心暗点（注视点周围模糊） | 蝶骨嵴脑膜瘤 |
| 视交叉区 | 颞侧偏盲（双眼外侧视野缺失） | 垂体瘤、颅咽管瘤 |
| 视束区 | 同向性偏盲（双眼同侧视野缺失） | 胶质瘤、转移瘤 |
- 伴随不适
约30%患者会出现眼球后胀痛，多为持续性钝痛，转动眼球时加重；部分因原发病累及邻近组织（如鼻窦炎、眶内炎症），可伴复视（看东西重影）、眼球突出或上睑下垂（眼皮抬升困难）。
色觉异常以红绿色分辨力下降最常见，患者可能察觉“红绿灯看起来发暗”或“水果颜色不鲜艳”，但早期易被忽视。
压迫性视神经病变的症状虽无特异性，但其缓慢进展+视野缺损的组合是重要提示。若出现持续视力模糊或视野“缺一块”，需尽早完善眼底检查、眼眶/颅脑影像学（如MRI），明确压迫病因后针对性治疗（如手术切除肿瘤、抗炎），争取在视神经不可逆损伤前挽救视功能。