“医生，我晚上要起来七八次，根本睡不好！”

上周门诊，一位五十多岁的先生一坐下就叹气：“以前一晚上睡到天亮，现在倒好，刚睡着就被尿憋醒，冬天更惨，起来冷得直哆嗦。”他老婆在旁边补刀：“还总说尿不干净，裤子上老有点印子，出门都不敢穿浅色裤子。”

这种场景我太熟悉了——前列腺增生，中老年男性的“标配”问题。据统计，60岁以上男性超过一半有症状，80岁以上更是高达90%。但很多人觉得“尿多、尿急是年纪大了正常”，硬扛着不治疗，结果小问题拖成大麻烦。

前列腺增生：男人的“膀胱杀手”

前列腺在哪？它像个倒扣的栗子，卡在膀胱出口和尿道之间。年轻时它只有核桃大小，但随着年龄增长，激素变化会让它像“发面馒头”一样膨胀，直接压住尿道，导致排尿困难。

典型症状就三个字：“堵、急、频”——尿线细、尿不尽（堵）；突然有尿意，憋都憋不住（急）；白天跑厕所超过8次，晚上起夜超过2次（频）。严重点的还会尿血、肾积水，甚至尿不出来（急性尿潴留），这时候得紧急插尿管，痛苦程度堪比“生娃”。

我曾遇到一位70岁的老爷子，觉得“男人尿不远是肾虚”，自己买补肾药吃，结果越补越堵，最后尿潴留住院。其实前列腺增生和肾虚没关系，盲目补反而可能加重症状。

“忍一忍就过去了？”别拿健康开玩笑

很多人觉得“尿点问题”不算病，但长期排尿困难会让膀胱像“吹气球”一样过度扩张，时间久了失去弹性，变成“泄了气的气球”——想尿尿不出，不想尿却漏。更危险的是，尿液反流到肾脏，可能引发肾积水、肾功能衰竭，甚至尿毒症。

去年有位患者，因为“懒得看病”拖了5年，最后检查发现双肾积水，肾功能只剩正常人的30%，差点要透析。他老婆哭着说：“早知道这么严重，早就拖着他来了。”

治疗没那么可怕，别被“手术”吓住

前列腺增生的治疗分三步走：观察、吃药、手术。轻度的（比如只是偶尔起夜）可以调整生活习惯——睡前少喝水、避免咖啡因和酒精、做提肛运动锻炼盆底肌。

如果症状影响生活，吃药是首选。常用的有α受体阻滞剂（放松尿道肌肉）和5α还原酶抑制剂（缩小前列腺体积），两种药联合用效果更好。我常跟患者说：“药不是吃一辈子，但能让你睡个整觉，生活质量立马不一样。”

只有少数严重患者需要手术，比如反复尿潴留、肾积水、膀胱结石。现在的手术大多是微创（比如经尿道前列腺电切术），伤口只有针眼大，术后1-2天就能下床，别被“开刀”两个字吓住。

预防比治疗更重要，这些习惯要养成

前列腺增生没法彻底预防，但可以延缓进展。记住三点：少久坐、多运动、别憋尿。久坐会压迫前列腺，加重充血；运动（尤其是快走、游泳）能促进血液循环；憋尿会让膀胱过度膨胀，反过来压迫前列腺。

另外，控制体重也很关键。肥胖会刺激前列腺细胞增生，我见过不少患者减肥后症状明显减轻。饮食方面，少吃辛辣、少喝酒，这些会刺激前列腺充血，让症状更严重。

最后想跟男性朋友们说：前列腺增生不是“丢人的病”，就像头发变白、皱纹增多一样，是年龄带来的正常变化。别因为“不好意思”耽误治疗，更别相信“偏方”“秘方”——科学应对，才能让晚年生活更有质量。

（PS：如果家里老爸有类似症状，记得转发给他看。有时候子女的一句提醒，比医生讲十遍都管用。）