胃炎：你以为的小毛病，可能藏着大隐患

上周门诊遇到个30岁的小伙子，捂着肚子进来就说：“医生，我这胃疼老毛病了，每次吃点胃药就能扛过去，怎么这次疼得直冒冷汗？”一查胃镜，胃窦处大片糜烂，活检结果还没出，但看着像早期胃癌的征兆。他当场就懵了——明明只是“老胃炎”啊！

这事儿特别典型。很多人觉得胃炎就是“胃不舒服”，疼了吃片铝碳酸镁，胀了来颗吗丁啉，甚至有人靠喝粥“养胃”。但作为消化科医生，我得说句实话：胃炎要是拖着不管，真可能变成胃癌的“垫脚石”。

胃炎的“真面目”：你的胃在“发炎”

胃黏膜就像一层“保护膜”，胃酸、食物、细菌（比如幽门螺杆菌）都可能攻击它。当这层膜被破坏，胃就会发炎，这就是胃炎。它分两种：急性胃炎（突然疼、恶心、呕吐，可能和喝酒、吃错东西有关）和慢性胃炎（隐痛、胀气、反酸，病程超过3个月）。

慢性胃炎最坑人——它不疼不痒的时候，你可能根本没感觉，但胃黏膜已经在悄悄“受伤”。我有个患者，50岁，每年体检都做胃镜，结果从“慢性浅表性胃炎”拖到“萎缩性胃炎”，再到“肠化生”（胃黏膜变成肠黏膜样），最后确诊胃癌，整个过程只用了8年。

胃炎的“帮凶”：这些习惯在“火上浇油”

1. 幽门螺杆菌：这细菌是胃炎的“头号元凶”，中国感染率超50%！它会在胃里“挖洞”，破坏黏膜，还可能传染给家人。如果家人有胃癌病史，或者你总胃疼、口臭，一定要查这个菌。

2. 吃饭不规律：胃是“时间表动物”，到点就分泌胃酸。你总饿着，胃酸没食物中和，就会腐蚀胃黏膜；你暴饮暴食，胃被撑得“受伤”，也会发炎。

3. 喝酒、抽烟、吃辣：酒精是“胃黏膜杀手”，抽烟会减少胃黏膜血流，辣椒会刺激胃酸分泌——这些习惯叠加，胃炎不找你找谁？

4. 乱吃药：阿司匹林、布洛芬这些止痛药，对胃黏膜有直接损伤。我有个患者，为了治关节炎，连续吃了3个月布洛芬，结果胃出血住院，胃镜一查，胃黏膜全烂了。

胃炎要不要治？答案是：必须治！

很多人觉得“胃炎治不好，反正不疼就不管”。错！慢性胃炎就像“定时炸弹”，尤其是萎缩性胃炎伴肠化生，属于“癌前病变”，虽然概率不高，但一旦癌变，后果严重。

治胃炎，关键就两步：

第一步：查清原因。做胃镜（能看到胃黏膜情况）和幽门螺杆菌检测（吹口气就能查）。如果查到菌，必须根除治疗（四联疗法，吃14天药）；如果是药物引起的，得和医生商量换药。

第二步：养胃+护胃。少吃辛辣、油腻、过冷过热的食物；吃饭定时定量，别饿着也别撑着；戒烟戒酒；如果胃酸多，可以吃点抑酸药（比如奥美拉唑）；如果胃动力差，可以吃点促动力药（比如莫沙必利）。

最后说句掏心窝的话：胃炎不是“小毛病”，它可能是身体在给你“敲警钟”。别等疼得受不了才来看医生，早查早治，才能把胃癌扼杀在摇篮里。毕竟，胃好，吃嘛嘛香，日子才过得舒坦，对吧？