“多喝热水”治不好痛经，但这句话背后的关心我懂

每次门诊遇到痛经的小姑娘，十有八九会撅着嘴说：“医生，我男朋友只会让我多喝热水。”我一边笑一边点头——这届男生确实该补补课，但换个角度想，至少他们知道“痛经需要被关注”，这已经比“忍忍就过去”的老观念进步多了。

我有个患者，22岁，每次来月经都疼到冒冷汗、呕吐，甚至晕倒过两次。她妈妈总说：“我当年也疼，生完孩子就好了，你这就是娇气。”结果这姑娘硬扛了三年，直到最近体检发现子宫腺肌症（一种会导致痛经加重的疾病），才后悔没早点来看病。所以今天必须说清楚：痛经不是“正常现象”，更不是“忍忍就能好”的。

痛经分两种，一种是“原发性”，一种是“病理性”

先说最常见的原发性痛经，占90%以上。简单说就是“身体没问题，但就是疼”。罪魁祸首是“前列腺素”——别慌，男生也有这玩意儿，它本来是帮助子宫收缩排血的，但有些人分泌太多，子宫就像被“过度揉捏”的面团，痉挛性疼痛就来了。这种痛经通常从月经来潮前1-2天开始，持续2-3天，可能伴随腰酸、拉肚子（前列腺素也会刺激肠道），但不会越来越严重。

另一种是病理性痛经，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎这些疾病引起的。它们的特点是“疼得越来越厉害”，可能从月经前一周就开始，结束后还疼，甚至平时也会隐隐作痛。我见过最夸张的病例，一个30岁女性，痛经从“能忍受”发展到“必须打止痛针”，最后查出是子宫内膜异位症侵犯了直肠，每次月经都像“拉玻璃渣”一样疼。

“多喝热水”没用？这些方法才真有用

原发性痛经的姑娘，可以试试这些方法：热敷下腹部（温热能放松子宫肌肉）、吃止痛药（布洛芬、对乙酰氨基酚这些非甾体抗炎药，月经一来就吃，别等疼狠了再吃）、适当运动（散步、瑜伽能促进血液循环）。对了，别信“吃冷饮会加重痛经”的谣言——目前没有证据支持，但如果你吃完确实更疼，那就别吃，个体差异嘛。

病理性痛经必须看医生！比如子宫内膜异位症，如果不治疗，可能影响怀孕，甚至需要手术。我遇到过一个姑娘，因为“痛经没当回事”，结果拖到不孕才来检查，发现输卵管已经被异位病灶堵死了，特别可惜。

男生们，别再说“多喝热水”了

最后想对痛经患者的家属说：别觉得“痛经就是矫情”。我见过太多姑娘，疼得在诊室掉眼泪，家属还在旁边说“至于吗”。她们需要的不是“忍忍就过去”的说教，而是“我陪你去医院”的支持。哪怕只是递杯温水、揉揉腰，也比“多喝热水”温暖得多。

痛经不是“女人的必修课”，它更像身体的“警报器”——如果疼得影响生活，或者越来越严重，一定要重视。毕竟，疼的是她，但爱她的心，可以更暖一点。