80%以上的脑梗死病例与动脉粥样硬化相关
脑梗死，又称缺血性脑卒中，是一种由于脑部血液供应障碍导致的局限性脑组织缺血、缺氧性坏死或软化的疾病。该病是神经科最常见的疾病之一，其发生受多种因素影响，其中动脉粥样硬化是最主要的原因。
（一）病因及发病机制
- 动脉粥样硬化：血管内膜受损后形成斑块，导致血管狭窄或闭塞，进而影响脑部供血。
- 心源性栓塞：心脏内的血栓脱落，随血液循环到达脑部并阻断血管，引起局部脑组织损伤。
- 小动脉闭塞：小血管病变导致微小血管堵塞，常见于高血压患者。
（二）临床表现
- 偏瘫：表现为身体一侧无力或无法活动，是最常见的症状之一。
- 感觉障碍：包括麻木、刺痛感等异常感觉。
- 失语：语言表达或理解能力受损，具体表现取决于脑梗死部位和面积。
（三）诊断与治疗
- 影像学检查：CT或MRI可明确显示脑梗死区域。
- 药物治疗：溶栓药物如阿替普酶可用于急性期治疗；抗血小板聚集药如阿司匹林用于预防复发。
- 康复训练：针对功能障碍进行物理治疗、言语治疗等。
以下是不同类型脑梗死的主要特征对比表：
类型 | 病因 | 常见症状 | 诊断方法 |
|---|---|---|---|
动脉粥样硬化性脑梗死 | 血管内膜受损形成斑块 | 偏瘫、感觉障碍 | CT、MRI |
心源性脑梗死 | 心脏血栓脱落 | 急性起病，病情进展迅速 | 心电图、超声心动图 |
小动脉闭塞性脑梗死 | 高血压引起的小血管病变 | 局灶性神经功能缺失 | MRI |
（四）预防措施
- 控制危险因素：管理高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病。
- 改善生活方式：戒烟限酒，保持健康饮食和规律运动。
- 定期体检：早期发现潜在问题，及时干预。
脑梗死不仅严重影响患者的生活质量，还可能带来长期的医疗负担和社会经济压力。提高公众对脑梗死的认识，采取有效的预防措施至关重要。通过科学管理和积极干预，可以显著降低脑梗死的发生风险，并改善预后。