约15%-30%的成年人会在一生中经历四肢麻木症状

四肢麻木是一种常见的神经系统异常感觉，通常由神经受压、血液循环障碍或代谢性疾病等多种因素引起，表现为刺痛感、灼热感或触觉减退，可能是暂时性生理现象，也可能是严重疾病的预警信号。

一、神经源性因素

1. 神经压迫
   颈椎病、腰椎间盘突出等脊柱退行性病变可导致神经根受压，引发单侧或双侧肢体麻木。腕管综合征则因正中神经在腕部受压，造成手指麻木，尤其夜间加重。

   压迫类型	常见部位	典型症状	好发人群
   神经根压迫	颈椎/腰椎	放射性麻木、肌力减弱	中老年人、体力劳动者
   周围神经卡压	腕管/肘管	手指麻木、夜间加重	办公室人员、乐器演奏者

2. 神经损伤
   糖尿病性神经病变是代谢性神经损伤的主因，高血糖长期损害周围神经，导致手套-袜套样麻木。酒精中毒或维生素B12缺乏也会引发轴突变性，表现为对称性肢体麻木。

3. 中枢神经系统疾病
   脑卒中（尤其是腔隙性梗死）可引起突发性单侧麻木，多发性硬化症则因髓鞘脱失导致反复发作的肢体感觉异常。

二、血管性因素

1. 血液循环障碍
   动脉粥样硬化或血栓形成会减少肢体供血，造成间歇性跛行伴麻木感。雷诺现象患者因血管痉挛出现手指苍白-青紫-麻木的三相改变。

   疾病类型	病理机制	伴随症状	高危因素
   外周动脉疾病	动脉狭窄/闭塞	间歇性跛行、皮温降低	吸烟、糖尿病、高血压
   雷诺综合征	小血管痉挛	皮肤颜色改变、疼痛	年轻女性、寒冷刺激

2. 静脉功能不全
   深静脉血栓可能引起肢体肿胀和感觉异常，长期静脉曲张也会因血液淤积导致远端麻木。

三、代谢与系统性因素

1. 电解质紊乱
   低钙血症会增强神经肌肉兴奋性，引发口周及四肢麻木，严重时出现手足抽搐。低钾血症则多表现为肌无力伴感觉减退。

2. 自身免疫性疾病
   格林-巴利综合征是一种急性炎症性脱髓鞘疾病，常从下肢麻木向上进展，可累及呼吸肌。类风湿关节炎的血管炎也可能导致肢体感觉异常。

3. 药物与毒素
   化疗药物（如紫杉醇）、重金属中毒（铅、汞）及长期饮酒均可损害感觉神经元，引起对称性麻木。

四肢麻木的病因复杂多样，从良性的姿势压迫到危及生命的脑卒中均可能表现为类似症状，其持续时间、分布范围及伴随体征是鉴别诊断的关键，及时就医进行神经电生理检查、影像学评估和血液检测对明确病因至关重要。