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甲状腺结节的复查时间和治疗方法?

严佶祺医生
严佶祺 主任医师 普通外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
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很多患者在检查的时候,发现有甲状腺结节,大多数人的甲状腺结节是良性的,只要没有症状。没有引起甲状腺功能改变,没有影响到美观,可待观察。

当甲状腺结节大于/等于10mm,如果甲功正常,结节又没有钙化,建议可定期复查甲状腺B超,最好是第一次复查在3月内,无异常,后每6个月复查一次,2年后,每1年复查1次,再无异常,5年后可不再复查,建议至少穿刺活检1次。

如果良性甲状腺结节出现了以下这几种情况,就要考虑手术了:

出现与结节明显相关的局部压迫症状;合并甲状腺功能亢进,内科治疗无效者;肿物位于胸骨后或纵膈内;结节进行生长,临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺高危因素;

目前大多数医院的甲状腺结节手术采用常规的小切口手术,此外还有一种手术方法是甲状腺结节射频治疗,就是在确定结节是良性的前提下,用专门的细针刺入结节,将其高频破坏后自行吸收,达到颈部无痕切除甲状腺结节的目的;

需要注意的是手术治疗有一定风险,包括术中术后出血、术中喉返神经及喉上神经损伤、甲状旁腺损伤等,术后可能还会引起甲状腺功能低下、声音嘶哑、低钙等,患者应在医生的专业评估下进行。

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