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甲状腺结节要做哪些检查?

严佶祺医生
严佶祺 主任医师 普通外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
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有些患者体检发现了自己脖子上有个肿块想要检查自己是不是得了甲状腺结节,那么让我们了解一下甲状腺结节都需要做哪些检查。

甲状腺结节,并不是特指某种疾病,而只是对异常增生的甲状腺组织的一种描述。根据导致甲状腺结节的原因不同可以分为:增生性结节、炎性结节、肿瘤性结节(良性肿瘤、恶性肿瘤)和囊肿。

虽然大部分的甲状腺结节的患者甲状腺功能正常,但所有的甲状腺结节患者都应该检查血清促甲状腺激素和甲状腺激素水平,来了解甲状腺功能是否有异常。功能自主性甲状腺腺瘤、甲状腺炎、Graves病伴发甲状腺结节时,患者血清T3、T4及TSH往往出现异常。如果发现甲状腺功能异常应该根据甲状腺功能结果进一步检查,甲亢患者应该进行核素检查,确定是甲状腺结节导致的甲亢。而甲减患者可以进行甲状腺相关抗体检查,了解是否患有桥本甲状腺炎。通过超声检查可以判断结节的大小、数量、位置、质地(实性或囊性)、形状、边界、是否有包膜、是否有钙化、血供情况。如果怀疑是恶性结节,可以在超声的引导下使用细针对甲状腺结节进行细针穿刺抽吸活检,在显微镜下观察是否有肿瘤细胞的存在,判断甲状腺结节的良恶性。

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