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甲状腺结节复诊的意义是什么?

严佶祺医生
严佶祺 主任医师 普通外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
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甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。大部分甲状腺结节都是良性的,只有小部分是恶性的,而诊断甲状腺结节最重要的是鉴别结节的良恶性。

发现甲状腺结节的患者可以就诊内分泌科普通外科或甲状腺专科进行诊断治疗。

多数结节为良性结节,一般建议定期随访治疗即可,无需特殊治疗。随着最大的意义就是就是监控结节有无恶变的可能。随访多以复查颈部彩超为主,包括甲状腺彩超和颈部淋巴结彩超;部分患者还需复查甲状腺功能的测定,如初次评估中发现甲状腺功能异常者,接受手术、TSH抑制治疗或碘131治疗者。建议以上患者随访间隔时间建议在6~12个月进行一次;若怀疑恶性结节患者,可缩短随访间隔。

有患者认为良性结节不需要随访治疗,其实这样是不可取的,因为只有在不断的监控中,我们才能够及时发现问题,有些结节虽在初期检查出为良性但不能完全排除没有恶变得可能。

如果在随访过程中发现高度可疑情况时,建议行细针穿刺取病理明确其良恶性。

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