巧克力囊肿的成因是什么

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,巧克力囊肿可能是由于经血逆流、淋巴及静脉播散、免疫因素、遗传因素、子宫内膜异位症等原因引起的。常见的治疗方法有期待治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医中药治疗。巧克力囊肿的成因较为复杂,若出现相关症状,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 经血逆流:正常情况下,月经血应该顺着生殖道流出体外,但当某些因素导致经血逆流时,如子宫后倾、宫颈狭窄等,经血可能通过输卵管进入盆腔,这些内膜细胞在盆腔内种植生长,长期反复出血,就可能形成巧克力囊肿。对于经血逆流的情况,非手术治疗可采用运动疗法,如适度的瑜伽练习,通过调整身体姿势改善子宫位置,减少经血逆流的可能;还可以采用物理疗法,如热敷下腹部,促进局部血液循环,缓解盆腔充血状态。 2. 淋巴及静脉播散:子宫内膜细胞可能通过淋巴系统或静脉血管播散到身体其他部位,在盆腔等部位种植生长,形成巧克力囊肿。在治疗方面,对于这种情况可采用药物治疗,如孕三烯酮、达那唑等,孕三烯酮可抑制卵巢功能,减少雌激素的分泌,从而抑制内膜细胞的生长,达那唑也有类似作用,这两种药物均为处方药,必须在医生的指导下使用。另外,也可采用介入治疗,通过栓塞供应囊肿的血管,使囊肿缺血坏死。 3. 免疫因素:当机体免疫功能出现异常时,身体可能无法识别和清除异位的子宫内膜细胞,使得这些细胞能够在盆腔内生存并发展成巧克力囊肿。免疫调节方面,可以采用中药调理,如使用黄芪、当归等中药,黄芪具有增强机体免疫功能的作用,当归可以调节机体的气血平衡,具体用药需根据个体情况由中医辨证论治;同时,也可通过生活方式调整,如规律作息、均衡饮食、适度运动等增强免疫力。 4. 遗传因素:如果家族中有亲属患有巧克力囊肿等子宫内膜异位症相关疾病,个体发病的风险可能会增加。对于遗传因素导致的巧克力囊肿,目前主要的治疗方法还是手术治疗,如腹腔镜手术,可直接切除囊肿;还有开腹手术,适用于囊肿较大或者粘连严重的情况。手术治疗后可根据情况采用药物辅助治疗,如前面提到的孕三烯酮等。 5. 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,在卵巢内生长时,随着月经周期反复出血,形成囊肿,由于囊内液含有陈旧性积血,颜色类似巧克力,所以称为巧克力囊肿。治疗上,可采用药物治疗,如桂枝茯苓丸,它具有活血化瘀的功效,可改善盆腔内的血液循环,减轻囊肿症状;还有少腹逐瘀汤,能温经散寒、活血祛瘀,具体方剂的使用需要由专业中医根据患者的具体情况进行调配。 除了上述原因还有可能由激素水平波动、盆腔手术操作不当、炎症刺激等原因引起。巧克力囊肿患者在日常生活中要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和剧烈运动,尤其是在月经期间。饮食上要注意均衡营养,尽量避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,同时要注意保持心情舒畅,避免精神紧张和焦虑,定期进行妇科检查,以便及时发现问题并进行处理。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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