一般情况下，孕39周小腹胀痛可能是由于胎儿活动、假性宫缩、肠胃不适、泌尿系统感染、胎盘早剥等原因引起的。常见的治疗方法有休息、调整饮食、热敷、按摩、就医检查。孕晚期身体出现不适可能涉及多种情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 胎儿活动:胎儿在子宫内活动时可能会对子宫壁产生刺激，从而引起小腹胀痛。这种疼痛通常是短暂的，强度也不会很大。不需要特殊的治疗方法，孕妇可以通过改变体位来缓解不适，比如从站立位变为坐位或者侧卧位等。 2. 假性宫缩:孕晚期子宫肌肉比较敏感，会出现不规则的子宫收缩，这就是假性宫缩。它引起的小腹胀痛一般是间歇性的，没有规律性。孕妇需要停止活动，卧床休息，一般休息后症状会逐渐缓解。也可以通过深呼吸来放松身体，减轻疼痛。 3. 肠胃不适:怀孕后期子宫增大可能会压迫肠胃，导致肠胃蠕动减慢，容易出现消化不良、便秘等肠胃问题，这些都可能引起小腹胀痛。孕妇要调整饮食结构，多吃一些富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，还可以适当增加活动量促进肠胃蠕动。如果腹胀痛比较严重，可以在医生的指导下使用健胃消食片、大山楂丸等药物来帮助消化。 4. 泌尿系统感染:孕期激素水平变化，输尿管蠕动减慢，再加上增大的子宫可能会压迫输尿管，容易引发泌尿系统感染，炎症刺激可导致小腹胀痛。患者需要增加水分摄入，多排尿来冲洗尿道。如果症状不能缓解，需要就医，在医生的指导下使用呋喃妥因、三金片等药物进行治疗，呋喃妥因是处方药，必须严格按照医生的嘱咐使用。 5. 胎盘早剥:这是比较严重的情况，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，会引起强烈的小腹胀痛并伴有阴道出血等症状。一旦怀疑是胎盘早剥，必须立即就医，通常需要尽快终止妊娠。 除了上述原因还有可能由子宫肌瘤变性、早产等原因引起。在孕晚期如果出现小腹胀痛，孕妇要密切关注疼痛的频率、强度、持续时间等情况，同时也要注意是否有其他伴随症状，如阴道出血、破水等。如果疼痛持续不缓解或者有加重的趋势，或者出现了其他异常情况，一定要及时就医，不要自行判断或者用药。