一般情况下，来月经时想大便可能是由于子宫内膜前列腺素含量增高、盆腔充血、子宫后位压迫直肠、子宫内膜异位症、肠炎等原因引起的。常见的治疗方法有热敷、按摩、适度运动、调整饮食、补充益生菌。如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫内膜前列腺素含量增高:月经期间，子宫内膜会合成并释放前列腺素，前列腺素含量增高会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经等不适，同时也可能刺激直肠，产生便意。治疗上可通过热敷下腹部，如用热水袋敷于腹部，促进局部血液循环，缓解不适；也可进行适度运动，像散步等，有助于改善盆腔血液循环，减轻前列腺素的不良影响。 2. 盆腔充血:月经期间盆腔处于充血状态，会对周围的器官产生一定的压迫，其中就可能影响到直肠，从而产生便意。针对盆腔充血，可以通过按摩来缓解，例如轻轻按摩腹部，按照顺时针方向打圈按摩；也可以进行一些舒缓的运动，如瑜伽中的简单体式，帮助促进盆腔血液循环，减轻充血状况。 3. 子宫后位压迫直肠:子宫后位时，在月经期间，由于子宫的状态改变，可能会对直肠造成压迫，使直肠受到刺激而产生便意。对于这种情况，调整睡姿是一种治疗方法，可尝试采用侧卧位，减轻子宫对直肠的压迫；还可以通过一些特定的锻炼来改善子宫位置，如膝胸卧位，不过进行这种锻炼时要注意姿势正确。 4. 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时为子宫内膜异位症，若异位到直肠附近，在月经期间，异位的内膜也会出现周期性出血等变化，刺激直肠，导致想大便的感觉。治疗子宫内膜异位症可使用布洛芬，此药有抗炎、解热、镇痛的作用，需严格遵医嘱用药；还可以使用吲哚美辛，它能抑制前列腺素合成，减轻疼痛等症状，用药需在医生的指导下进行。 5. 肠炎:如果在月经期间恰好患有肠炎，肠道炎症刺激也可能导致想大便。对于肠炎，补充益生菌是一种治疗方法，比如双歧杆菌，它可以调节肠道菌群，改善肠道功能；还有嗜酸乳杆菌，有助于维持肠道微生态平衡，在使用这些益生菌时，应遵循医生的建议。 除了上述原因还有可能由肠道功能紊乱、盆腔肿物、神经系统调节异常等原因引起。在日常生活中，如果来月经时经常出现想大便的情况，要注意保持良好的生活习惯，饮食上避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果等富含纤维素的食物，保持大便通畅，注意腹部保暖，避免着凉，同时要关注月经周期、月经量等情况，若有异常应及时就医。