月子恶露结束后又有鲜血，像来月经一样通常是由于子宫复旧不良、激素水平波动、劳累过度、子宫内膜炎、胎盘胎膜残留等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫复旧不良：产后子宫需要一段时间恢复到正常大小和状态。若子宫收缩不好，复旧不佳，可能导致恶露结束后又出血。可能伴有下腹坠胀感。应多卧床休息，采取半卧位，适当按摩子宫，促进子宫收缩，也可进行产后康复操帮助恢复。 2. 激素水平波动：产后体内激素变化较大，雌激素和孕激素水平不稳定，可能影响子宫内膜的修复，导致出血。常表现为出血量时多时少。要保持心情舒畅，避免焦虑紧张，保证充足睡眠，饮食均衡，多吃富含蛋白质和维生素的食物。 3. 劳累过度：月子期间过度劳累，身体未得到充分休息，会影响子宫的恢复，引起再次出血。可能感觉身体疲惫。此时需注意减少活动量，合理安排作息，保证每天有足够的休息时间，家人可帮忙分担照顾宝宝的任务，让产妇能安心休养。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。月子期间，子宫未完全恢复，细菌侵入易引发炎症。炎症刺激子宫内膜，导致其不规则脱落，从而出现恶露结束后又有鲜血的情况。治疗可采用抗生素，如头孢呋辛酯片、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等，同时注意卧床休息，遵医嘱用药。 5. 胎盘胎膜残留：胎盘胎膜部分残留在子宫内，会影响子宫收缩和恢复。残留组织刺激子宫，导致出血，表现为恶露结束后再次出血似月经。治疗通常先使用缩宫素促进残留排出，若效果不佳，可能需进行清宫术。药物方面可选择益母草颗粒、新生化颗粒、米非司酮片等，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是饮食不当，子宫切口愈合不良，滋养细胞疾病等原因导致的月子恶露结束后又有鲜血，像来月经一样。建议多休息，避免劳累和剧烈运动。注意个人卫生，勤换卫生巾。若出血量多、持续时间长或伴有腹痛，应及时就医，进行 B 超等检查以明确原因。