月份大了打胎属于引产,可以通过药物引产、羊膜腔内注射引产以及宫颈球囊引产。引产后可能引起大出血、宫内感染、宫腔粘连等风险。
1.药物引产:遵医嘱使用米非司酮、米索前列醇药物引产。用药后可以起到软化宫颈,诱发宫缩促进死胎娩出作用,需要密切观察腹痛及阴道出血情况。药物引产可能会引起过敏反应,需要密切观察。
2.羊膜腔内注射引产:孕周较大者可以行羊膜腔内注射引产,即遵医嘱使用乳酸依沙吖啶注射液。选择囊性感较强的部位,或者在B超引导下,将乳酸依沙吖啶注射液注射进入羊膜腔内,可以起到较好的引产效果。用药后24小时左右分娩可能发动,需要密切观察产程变化。引产过程中子宫收缩乏力可能引起大出血风险。
3.宫颈球囊引产:通过放置宫颈球囊可以起到软化宫颈作用。放置宫颈球囊后宫颈逐渐软化,之后分娩发动,密切观察是否有规律且逐渐增强的子宫收缩。分娩发动后,尤其是死胎娩出后,子宫收缩乏力,引起大出血的风险会增大。
引产过程中密切观察腹痛、阴道流血流液情况。引产后子宫收缩乏力可能会导致大出血。如果不注意保持外阴清洁,菌群沿生殖道黏膜上行感染可能会导致宫内感染。如果有胎盘残留,不能及时清出,有可能会引起宫腔粘连,对月经及怀孕会造成影响。。