剖腹产后40天有少量出血,与月经复潮、子宫复旧不良、宫内残留、妇科炎症、疤痕憩室等有关。需要根据不同原因予随诊、药物治疗、手术治疗。
1.月经复潮:剖腹产后如果子宫内膜恢复较快,尤其是没有哺乳,剖腹产后40天有少量出血,考虑是月经复潮。如果没有其他不适症状,暂时不需要特殊处理。
2.子宫复旧不良:剖腹产后40天有少量出血,伴有下腹胀痛、腰酸腰胀,与子宫复旧不良有关。检查明确后使用缩宫素、生化丸等促子宫复旧。
3.宫内残留:剖腹产后如果有胎膜、淤血等残留,会影响子宫收缩导致阴道不规则出血。检查子宫附件B超可以明确,如果残留物不多,遵医嘱予缩宫素、生化丸等促子宫复旧。如果提示宫内残留物较多,需要清宫处理。
4.妇科炎症:宫颈炎、子宫内膜炎等妇科炎症会引起剖腹产后40天有少量出血,与炎症刺激有关,通常伴有阴道分泌物异常。检查明确后遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等抗炎治疗。
5.疤痕憩室:剖腹产后如果形成疤痕憩室,会引起阴道不规则出血。检查子宫附件B超可以初步判断,必要时行宫腔镜下疤痕憩室修补术。
剖腹产后注意作息,保持外阴清洁,禁性生活及盆浴,观察腹痛及阴道出血情况。通过观察恶露情况以及检查子宫附件B超可以了解剖腹产后身体是否恢复。