清宫后第二次月经一直不干净，与宫内残留、子宫复旧不良、宫内感染、内分泌紊乱、妇科炎症等有关。根据不同原因予清宫或药物治疗。

1.宫内残留：清宫后第二次月经一直不干净，如果检查子宫附件B超提示宫腔内仍有残留物，残留物较多，需要清宫处理，以免组织机化导致宫腔粘连等。

2.子宫复旧不良：清宫后第二次月经一直不干净，与子宫复旧不良有关，尤其是宫腔内有积液积血，需要遵医嘱予注射用缩宫素、生化丸等促子宫复旧。

3.宫内感染：清宫后不注意卫生，出血期间同房则很容易引起宫内感染，表现为下腹胀痛、阴道不规则流血、发热等。确诊后需要遵医嘱予阿莫西林、头孢克洛等抗炎治疗。

4.内分泌紊乱：如果有黄体功能不全等内分泌紊乱疾病，清宫后第二次月经也可能会一直不干净，检查性激素六项等可以明确。如果确诊，遵医嘱予黄体酮、地屈孕酮等止血、调经。

5.妇科炎症：如果有盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症，也可能会引起阴道不规则出血。清宫后子宫内膜还未恢复，则影响较大。确诊后需要遵医嘱予甲硝唑、妇科千金片等治疗。

清宫后需要清淡饮食，注意作息，保持外阴清洁，禁性生活及盆浴，以免引起生殖道炎症，导致腹痛及阴道不规则流血流液。若症状言严重或症状持续且未见好转，应及时就诊治疗。