正畸牙齿移动方式主要分为倾斜移动、整体移动、转矩移动、旋转移动、垂直移动和复合移动六类,其原理基于牙齿在矫治力作用下牙周组织改建的生物力学特性,临床实践中需结合牙齿初始位置、骨骼条件及矫治目标选择合适类型。倾斜移动指牙齿沿冠根方向倾斜,牙冠与牙根移动方向相反,适用于初期排齐扭转牙或关闭轻微间隙,但可能伴随牙根吸收风险需定期监控;整体移动则要求牙齿平行位移,常用于拔牙病例关闭间隙或调整前牙唇舌向位置,需配合支抗控制以确保稳定。转矩移动通过调整牙齿轴倾角改变冠根垂直关系,分为冠部转矩与根部转矩,前者修正牙冠唇舌向角度,后者调控牙根近远中位置,两者均需精准施力以达到精细咬合接触,临床上常用于纠正深覆盖或开合畸形。旋转移动使牙齿围绕长轴旋转,用于矫正扭转牙或错位牙,但需持续施力且移动速度较慢;复合移动则整合两种以上基本移动方式,多见于复杂病例如严重牙列拥挤或骨骼不调的综合矫治,需分阶段实施以逐步实现目标。垂直移动包含压低与伸长两种形式,前者使牙齿向牙龈方向移动以矫正开合,后者则推动牙齿根向位移,常需结合颌骨生长潜力或正颌手术协同完成。各类移动方式的选择需考虑生物力学因素如力的大小与方向、牙周膜的适应性反应,同时个体差异如年龄、牙周健康状况及矫治器类型均会影响效果,例如青少年代谢活跃可加速移动进程,而成人可能需更长时间且需注意牙龈健康。临床实践中需通过模型分析、 X线及 CBCT 明确牙齿位置与骨骼关系,制定分阶段方案,优先解除咬合干扰后再逐步调整,最终结合患者年龄、依从性及美学需求选择矫治器,如传统托槽、自锁托槽或隐形矫治器,并辅以支抗钉等装置增强控制力,全程需监测牙根吸收、牙龈健康及咬合接触状态,确保矫治过程安全有效。