正畸牙齿移动在临床里依移动方向和控制维度可归成倾斜移动，整体移动，垂直移动，旋转移动这四种基本类型，理解这些类型能帮着更好把握矫治目标，选对装置和做好力学控制，而实际治疗里的牙齿移动并不是单一模式，它牵扯到不同力学路径和生物反应会不会相互影响，得在弄清各类移动特点的基础上结合病例需求去设计和调控才行。倾斜移动是用牙冠当受力点，让牙根往相反方向转，看着就是牙冠先朝目标方向倒过去，这种移动因为力学路径短又很容易做到，所以常被用来给前牙做初步排齐或者调角度，但是要是把它当成最终位置的控制办法，就得留意牙根尖会不会往外移，还有牙周支撑够不够，所以要配合根控制策略，好让牙根在牙槽骨里稳得住，分布得合理些。整体移动是让牙冠和牙根同步，等距离往同一个方向挪，这样牙齿在牙槽骨里就能平行移位，这种类型很接近理想的最终位置，尤其在拔了牙要关间隙，或者得维持牙根平行的时候特别重要，不过它做起来比倾斜移动难，对支抗的要求也高，常常得用更细的力学设计，再加合适的附件帮忙，才能克服牙根和牙槽骨之间的阻力，让移动路线可控。垂直移动是顺着牙的长轴往下压或者往上伸牙齿，用来矫正深覆合，开合，还有个别牙高度不对的情况，因为它对咬合关系和牙龈好看与否影响很明显，做的时候一定要注意牙槽骨的高度和牙周的反应，避开牙龈往后缩或者骨开窗这些问题，这样才能既顾到功能又顾到美观。旋转移动是绕着牙的长轴转，用来改扭转牙或者调牙弓形状，这种移动常常得多点控制和用力矩配合，如果只往一个方向用力，容易出现转的时候还带着歪的情况，这样就会影响矫治准头，让效果不稳，还可能拖长治疗时间或者容易复发。

实际病例里的牙齿移动常常是上面几种凑在一起，所以要通过支抗设计，选对附件和弓丝，还有分着加力这些办法，才能控得准。而且牙齿移动是个慢慢来的过程，别在短时间内用太大的力，免得牙根被吸收或者弄伤牙周组织，要是老疼个不停或者矫治器坏了，得赶紧回去看。还有按时复诊，把托槽和矫治器周围刷干净，别吃太硬太黏的东西，这些都是让移动有效率，效果稳的关键。儿童，老人和有基础毛病的人，得按自己情况调整，儿童还在长身体，牙周和牙槽骨改建快，治疗时要选力度温和的装置和步骤，还要注意吃喝和生活习惯，少让身体里有热，也别受外伤。老人骨代谢慢，修护能力差，得控制矫治力度，别累着，避开气血不够和骨量掉太多，不然牙会不稳。有基础毛病的人，特别是有糖尿病，骨质疏松，免疫毛病或者重牙周病的，得在正畸专科医生指导下先看看风险，定出适合个人的方案，整个治疗里要盯着基础病和矫治反应，别让症状变重或者勾出基础病波动。整个正畸和移动过程的核心是，在保住牙周和全身健康的前提下，用科学的力学设计和分阶段控制，把牙齿引到既符合生理又好看的位置，要是中途牙松得厉害，牙龈老是红，肿，出血，疼一直不好，或者矫治器坏了，得马上去看找原因，调方案。所有防护和控制的根本目的，是让牙槽骨改建得好，牙周支撑稳，咬合和样子都漂亮，还能少复发，少出问题，特殊的人更要看重按个人情况防护和多科一起弄，才保得住身体安全和健康。