子宫内膜增生过长是什么原因引起的？

子宫内膜增生过长是子宫内膜癌的前驱病变，所以其病因和子宫内膜癌是一样的。在长期无孕激素保护的雌激素刺激下，子宫内膜腺体发生异常增殖，逐步由子宫内膜单纯增生、复杂增生、进展为子宫内膜不典型增生，直至子宫内膜癌。

正常育龄妇女，卵巢会有周期性排卵。排卵前的阶段，卵巢产生雌激素，使子宫内膜增殖，随着卵泡成熟排出，卵巢黄体会分泌孕激素，后者使子宫内膜发生分泌期改变，进而伴随卵巢黄体萎缩，雌孕激素水平下降，子宫内膜脱落出血，月经来潮。在正常的月经周期，正是由于有孕激素周期性拮抗雌激素对子宫内膜的促增殖作用，才能保证子宫内膜不至于过度增生发生恶性病变。

各种因素导致的内源性或外源性无孕激素保护的雌激素刺激是导致子宫内膜增生过长和内膜癌发生的最重要原因。例如卵巢功能异常、长期不排卵，最常见的就是多囊卵巢综合征；分泌雌激素的卵巢肿瘤、长期服用无孕激素保护的雌激素类药物的服用；再或者服用大量含动物雌激素的食品；以及肥胖患者外周脂肪组织合成分泌雌激素等等。

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