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小儿肾积水有什么危害?

孙俊杰医生
孙俊杰 副主任医师 小儿普通外科
中山大学附属第一医院 三甲
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小儿肾积水有什么危害?

就像一个工厂的产品大量堆积,不断挤占生产用地,工厂的生产能力会不断下降,最终还可能会停产。不断进展的肾积水也是一样,肾盂肾盏不断扩张,肾实质变薄,肾功能受到损害,出现梗阻性肾病、高血压、贫血,甚至完全丧失肾功能。肾积水容易合并泌尿系感染,引起肾瘢痕,另外巨大的肾积水还可能会合并破裂。

肾脏本来就是产生尿液的地方,尿液原本对肾脏不会造成伤害,而肾积水积聚的高压尿液和肾脏的感染才是损害肾功能的真凶。因此,轻度和部分中度积水通常还不至于影响肾功能。但重度积水的肾脏,肾功能肯定会受损,在术后也不一定能恢复到正常水平。一般来说,积水出现时间越早、程度越重、时间越长,感染越重,对肾的损害就越严重。

随着产前超声的普及,目前多数患儿都可以在出生前以及出现症状之前得以发现。虽然很多小儿肾积水,可以维持相对稳定于轻度,或者经过一段时间积水的情况也会自然缓解;但有少部分患儿病情会逐渐加重,最终出现相关症状。

因此早发现、并采取合理的治疗方法,比如通过手术治疗消除引起积水的原因,使尿液排出通畅,或者通过预防性抗生素使用避免泌尿系感染,就可以更好地保护肾脏功能。

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