巧克力囊肿如何治疗？

巧克力囊肿患者最关心的是治疗。当盆腔有肿块，经过医生检查，排除生理性肿块（滤泡囊肿或者黄体囊肿）和炎性肿块后，可以按照内异症（子宫内膜异位症）进行治疗，小于3或4cm的囊肿可短期随访或者药物治疗。药物治疗包括非甾体类抗炎药、短效口服避孕药、宫腔置曼月乐、GnRHa治疗以及孕激素类药物治疗。

（药物治疗对于）大于等于4cm的内膜样囊肿，治疗效果比较差，可选择手术治疗，首选腹腔镜手术。手术目的：排除恶性肿瘤，清除内膜样囊肿，进行临床分期，恢复盆腔解剖结构，治疗不孕，缓解及治疗疼痛。

手术方式有三种：病灶切术除，其适合年纪比较轻的妇女，对于有生育要求的妇女需保留子宫和卵巢。子宫切除术+保留双侧附件，适合症状比较重，已经完成生育的、年龄在45岁以下希望保留卵巢内分泌功能的妇女。根治手术：子宫及双附件切除，对于45岁以上，症状重或者复发经保守治疗无效者可考虑此类手术方法。

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