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如何知道孩子得了先天性巨结肠?

孙俊杰医生
孙俊杰 副主任医师 小儿普通外科
中山大学附属第一医院 三甲
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如何知道孩子得了先天性巨结肠?

先天性巨结肠在不同年龄阶段会有不同的症状表现:

最明显的,就是新生儿无法正常排出胎便。通常情况下,新生儿会在出生后24-48小时内排出胎便,如果超过48小时还没有排胎便,且出现腹胀,就要警惕宝宝是否患有此病了。有些新生儿会快速进展到小肠结肠炎和肠穿孔。

对于大一些的孩子,会表现为长期便秘和腹胀,甚至会出现不用开塞露就不拉大便的情况。

对于先天性巨结肠的诊断,医生一般会先进行直肠指检,来了解肛门内的情况。患有先天性巨结肠的孩子,在做直肠指检时,可能会有大便、气体猛然喷出,我们称之为爆破性排便。常规的辅助检查主要有三项:钡灌肠、直肠肛管测压和直肠活检。钡灌肠可以在X线下显示出结肠的形态;直肠肛管测压可以通过仪器测定直肠内的压力可否诱发肛管的松弛,从而帮助诊断是否患有先天性巨结肠;直肠活检则是通过取一小块肠管组织放在显微镜下观察,来确定结肠有无神经节细胞存在。

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