宫颈机能不全如何治疗?

2019-10-25 九松健康
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姚书忠医生
姚书忠 主任医师

中山大学附属第一医院妇科

针对宫颈机能不全的治疗,目前在我国尚无指南可循,临床上大多以妇产科学组在早产治疗方面的经验和美国的指南作为参考标准;根据临床经验,目前,主要有以下治疗方法:

一,一般治疗:

主要建议女性限制体力活动,适当卧床休息(绝对卧床休息并可取,因为其可增加深静脉血栓风险),以减轻对子宫下段和宫颈管的压力。不过其临床有效性尚未得到证实。

二,非手术治疗:

孕激素,主要针对妊娠期可能发生的子宫高反应性,以减少宫缩。首选经阴道给药 ,可持续至妊娠28周,但其效果也是可以肯定的。

三,手术治疗:

宫颈环扎术 是目前唯一有效治疗宫颈功能不全的方法,可有效延长孕周,改善妊娠结局,提高新生儿活产率 。当然,宫颈环扎术有经腹腔镜和经阴道等不同手术途径,这两种途径均可在孕前和孕期进行。目前临床研究总的认为,腹腔镜环扎术的足月妊娠率更高 ,且孕期不用卧床休息。因此,当确诊为宫颈功能不全时,应在专科医生的指导下进行手术干预。

所以,在选择治疗方法时须根据个人不同情况而定,充分咨询专科医生,慎重选择,才能获得满意结局。

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