改善症状的药物是一线的药物,包括非甾体抗炎药和激素,但是非甾体抗炎药和激素对类风湿关节炎都起到桥梁的作用,不适合长期服用。非甾体抗炎药在选择过程中要考虑病人的年龄、有没有并发症。非甾体抗炎药分两类,一类是cox2抑制剂,一类是非选择性的cox抑制剂。
有心血管风险的病人不建议选择cox2抑制剂。有胃肠道风险的病人建议尽量选择非选择性的cox抑制剂。激素是小剂量的短疗程的使用。两种药物能起到控制症状的作用。如果诊断明确是类风湿关节炎,关节炎的疼痛的确会给病人带来痛苦感。
改善症状的药物是一线的药物,包括非甾体抗炎药和激素,但是非甾体抗炎药和激素对类风湿关节炎都起到桥梁的作用,不适合长期服用。非甾体抗炎药在选择过程中要考虑病人的年龄、有没有并发症。非甾体抗炎药分两类,一类是cox2抑制剂,一类是非选择性的cox抑制剂。
有心血管风险的病人不建议选择cox2抑制剂。有胃肠道风险的病人建议尽量选择非选择性的cox抑制剂。激素是小剂量的短疗程的使用。两种药物能起到控制症状的作用。如果诊断明确是类风湿关节炎,关节炎的疼痛的确会给病人带来痛苦感。
髋关节骨性关节炎无法治愈。早期发现时患者可以口服非甾体类的抗炎药;可以关节腔内局部注射润滑药物;可以口服氨基葡萄糖或氨基软骨素进行长期治疗,延缓疾病的发展。如果疾病进展到晚期,患者出现关节变形或活动障碍,需要进行关节置换手术进行治疗。
结核性关节炎有两种情况,第一,结核直接侵袭到关节的部位。关节除了红肿、疼痛之外,可能会出现骨质破坏;骨质破坏之后关节可能会变得狭窄,骨与骨之间可能会融合,导致关节功能可能会受损。第二,机体其他部位的结核导致关节的反应性肿胀和疼痛,是一种反应性病变。
急性痛风关节炎越早治疗效果会越好。第一,可以使用非甾体类抗炎药,常用的有双氯芬酸钠、布洛芬、洛索洛芬等等;第二,可以使用秋水仙碱,药物用法是一天三次、一次一粒;第三,病程比较长或特别严重的患者可以使用激素,可以口服、肌肉内注射或静脉注入。
关节炎肿痛患者可以使用非甾体抗炎药,常见的有扶他林或者芬必得或洛索洛芬等。但非甾体类抗炎药只能暂时缓解关节炎肿痛症状,不能完全解决病因。如果是损伤引起的关节炎肿痛,患者需要休息;免疫病引起的需要治疗免疫原发病,可以使用免疫抑制剂;代谢因素引起的需要改善患者的代谢状况。
膝关节积液最直接的处理方法是进行关节腔内穿刺,然后把积液抽出,之后可能会根据膝关节腔积液的病因在关节腔内注射药物。如果是感染性因素,需要注射抗生素;如果是非感染性的炎症,比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎或牛皮癣关节炎导致的,需要注射激素或免疫抑制剂。除了膝关节局部治疗,还需要治疗积液的原发病。
系统性红斑狼疮的诊断标准实际上已经更新了很多版本。相对临床上更熟知的是1997年的版本。一般系统红斑狼疮主要是结合临床表现、有没有出现自身抗体的阳性和重要脏器的受累进行分类。在2009年到2017年更新标准提到了,如果有肾穿刺的活检,那再结合一条标准就可以诊断。
区别在于:一,疾病特点上,痛风是发作性的关节炎,大多数是以单关节炎起病,可以自愈。类风湿关节炎多发的、对称性的、持续性的关节炎的肿胀疼痛,不可自愈。二,发病的年龄和性别上,痛风40岁到50岁的男性高发。类风湿关节炎35岁到55岁女性高发。三,预后是不同的。
眼睑反复长麦粒肿是非常常见的,一个是由于腺体的功能不好,也就是睑板腺的功能障碍;另一个是特殊情况下睑板腺的功能特别活跃,比如妇女哺乳期。平时一定要进行睑板腺的保护,要规律的饮食、规律的睡眠。睑板腺的功能特别活跃的情况下更需要注意睑板腺的热敷、按摩,就是睑板腺的疏通的治疗。
不管是小孩还是成人做上睑下垂都会有复发的可能性。不管哪种术式都有复发的可能性。对于重度的上睑下垂复发的可能性是最大的,其次是中度,再其次是轻度。不管是儿童、成人、老年人复发以后,都可以再进行手术治疗。
对于先天性的眼睑外翻,小孩可以在早期进行手术治疗。对于外伤性的瘢痕性的眼睑外翻,可以在瘢痕稳定的时候采取植皮手术。然后通过植皮来补充缺乏的皮肤来矫正外翻。对于老年性的眼睑外翻,主要是由于皮肤和肌肉松弛及眼表组织结构的固定性、牢固性的减弱,也可以通过外翻的手术进行外翻的矫正治疗。
急性肺炎由不同的病原体引起。病毒类:呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、新型冠状病毒;细菌类:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、绿脓杆菌、不动杆菌;非感染性病原体:误吸引起的吸入性肺炎;过敏因素:过敏性肺炎、嗜酸细胞肺炎;肿瘤治疗:放疗过程中引起的放射性肺炎。
关节炎指的是关节的肿胀和疼痛,关节的任何部位发生了问题都会出现关节炎。滑膜炎只是关节炎其中的一种表现形式。滑膜炎最常见的原因就是类风湿关节炎,还有感染、免疫病,也有可能会引起滑膜炎。关节炎的原因有很多,滑膜炎只是比较常见的一种,治疗方式也是完全不一样的。
骨性关节炎根据受累的部位的不同,锻炼的方式也不一样。如果是下肢关节,要特别避免下肢负重的运动,如跑步或者是长时间的走路等,最好的方式是游泳。如果是手部的关节,锻炼的时候,不要有太多的手部的动作,对于抓举类的动作要避免,可以进行跑步或者是仰卧起坐或者游泳等。
老年的膝关节退行性病变,主要发生在中老年的女性。主要是因为局部的软骨随着年龄的增长逐渐磨损,磨没之后,骨与骨之间的碰撞会造成关节的疼痛和肿胀,有的时候还会出现伸不直等关节变形的症状,影响行走,甚至造成残疾。需要早期发现、早期治疗来进行改善症状,延缓进展,在晚期就只能做关节置换。
柠檬水虽然喝起来是有酸味的一种饮料,但是其实是碱性的,对于类风湿关节炎患者并没有什么特殊之处。类风湿关节炎其实在饮食上并没有什么特殊的要求。但是有一点要特别注意,因为碳酸类的饮料,是会造成骨质疏松的,对于类风湿关节炎的患者,要少喝碳酸类的饮料。
髌骨的关节炎有可能是髌韧带的疼痛和肿胀,也有可能是髌下关节囊的积液,总之都是因为膝关节的炎症造成的。膝关节活动度非常大,而且经常容易受损。病因有很多,如髌韧带的撕裂或者劳损,也有可能是风湿性的疾病,另外痛风也有可能会经常累及到膝关节的髌骨,要针对最终的病因进行治疗。
手指关节炎最常见的有两大类,第一大类就是骨质增生,也就是骨性关节炎。主要跟岁数和生活方式、经常劳损、经常用手等有关。第二大类就是类风湿关节炎,跟遗传以及免疫紊乱是有关系的,在治疗上也是以针对免疫性的治疗为主。其他的病因比如感染或者是肿瘤性的疾病等,也可能会引起手指的关节炎。
双膝的骨关节炎主要发生在中老年女性,偶尔会发生在中老年男性。治疗主要还是从生活方式上来进行改善,第一要注意保护关节,不要负重,少进行爬坡或者是下坡。第二还可以通过药物的治疗,最经常口服的药物就是氨基葡萄糖。第三可以进行关节腔内注射,注射玻璃酸钠润滑关节腔内,可以使关节症状减轻。
未分化关节炎其实是没有找到病因的关节炎,主要表现是关节的肿胀和疼痛。首先如果受累部位是膝关节,在行走或者是锻炼的时候,一定不能过度的锻炼,这样会对关节造成特别严重的损伤。其次要注意定期监测,寻找病因。最后最重要的是要进做对症的治疗和抑制免疫的药物治疗。
退行性关节炎是指和年龄相关的一种关节炎症,主要累及的部位是膝关节、手关节,有的患者也会出现在踝关节。主要是因为年龄的增长,长期的磨损或者是劳累。症状是没有办法可逆的,也没有办法痊愈,所以临床上只能使症状缓解。