关节炎指的是关节的肿胀和疼痛。关节的组成部分是很多的,关节是由两块骨和骨之间的连接组成的,任何部位发生了问题都会出现关节炎。比如说肌腱炎、韧带炎或者关节腔内的水肿,或者是关节腔内软骨的磨损,或者是滑膜炎都可能会引起来关节炎。滑膜炎只是关节炎其中的一种表现形式。
滑膜炎最常见的原因就是类风湿关节炎,当然其他的一些原因,比如说感染也可以引起滑膜炎。其他一些免疫病,比如说牛皮癣或者是红斑狼疮,也有可能会引起滑膜炎。关节炎的原因有很多,滑膜炎只是比较常见的一种,治疗方式也是完全不一样的。
关节炎指的是关节的肿胀和疼痛。关节的组成部分是很多的,关节是由两块骨和骨之间的连接组成的,任何部位发生了问题都会出现关节炎。比如说肌腱炎、韧带炎或者关节腔内的水肿,或者是关节腔内软骨的磨损,或者是滑膜炎都可能会引起来关节炎。滑膜炎只是关节炎其中的一种表现形式。
滑膜炎最常见的原因就是类风湿关节炎,当然其他的一些原因,比如说感染也可以引起滑膜炎。其他一些免疫病,比如说牛皮癣或者是红斑狼疮,也有可能会引起滑膜炎。关节炎的原因有很多,滑膜炎只是比较常见的一种,治疗方式也是完全不一样的。
如果出现大臂抬不起来、蹲起困难,年龄还大于50岁,可能需要关注身上是不是有疾病产生,15毫克3片醋酸泼尼松的小剂量激素可以特异性治疗此病。真正风湿性多肌痛患者,用上小剂量激素,风湿性多肌痛会得到非常好的缓解,有比较神奇的治疗效果。
改善症状的药物包括非甾体抗炎药和激素,都不适合长期服用。非甾体抗炎药要考虑病人的年龄、并发症。非甾体抗炎药分两类,一类是cox2抑制剂,一类是非选择性的cox抑制剂。有心血管风险的病人不建议选择cox2抑制剂。有胃肠道风险的病人建议尽量选择非选择性的cox抑制剂。激素是小剂量的短疗程的使用。
腘窝囊肿需要明确引发腘窝囊肿的原因。在风湿科出现腘窝囊肿都伴有膝关节炎要原发病治疗,针对原发病的非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药治疗。单关节部位的关节炎或者局部腘窝囊肿,可以在局部外用药物或者联合生物制剂治疗。腘窝囊肿包裹出现持续治疗不好转的情况,并且出现压迫症状,必要时可以选择骨科手术治疗。
游泳是对膝关节的骨性关节炎非常好的锻炼方式。第一,游泳可以对腿部肌肉有非常好的锻炼,而且是全身协调的过程。第二,更好的作用是因为在游泳的时候虽然全身可以运动、锻炼,但并不对下肢的关节造成负重性的磨损。不仅可以锻炼肌肉的力量,而且可以减少膝关节的磨损。
第一部分:要改善生活方式。手指骨性关节炎患者多数都是长期劳作或者是用手比较多的病人,需要减少用手频率以及劳动强度。避免受凉,受凉可能会刺激关节让疼痛症状更加严重。第二部分:要使用药物。可以使用氨基葡萄糖类药物、硫酸软骨素类药物、消炎止疼的药物。
如果是因为平时用手腕的动作过多或者过重引起,要注意改变平时的生活方式,注意休息、工作方式、工作时间的调整;如果是有风湿免疫性疾病,比如类风湿、红斑狼疮、干燥综合症等等,首先可以用对症的药物,比如消炎止疼药,另外还要用抑制免疫的药,甚至使用激素来治疗原始的疾病。
类风湿关节炎和牛皮癣关节炎主要使用免疫抑制剂治疗,比如甲氨蝶呤、来氟米特等等;痛风性的关节炎主要使用抗炎治疗,可以使用非甾体类抗炎药、秋水仙碱;骨性关节炎主要是以对症治疗为主,然后需要改善生活方式,少走路、少负重,还可以使用氨基葡萄糖或者是氨基软骨素来进行对症的治疗。
手指劳损性关节炎,第一是骨性关节炎,是与年龄相关的退行性病变。由于关节之间的软骨磨损造成骨与骨的摩擦,患者会出现疼痛症状;有时会出现关节腔积液;甚至会出现关节变形、活动受限等。第二,由于长期的劳损引起肌腱或者是腱鞘的炎症,与平时的劳作或生活方式有关。其不一定与年龄有关,但高龄的患者可能发生率会更高。
双侧骶髂关节炎的原因就风湿免疫科疾病而言,主要是脊柱关节炎,需要缓解患者疼痛的症状。疼痛主要是由于炎症,需要进行减轻炎症的治疗。但脊柱关节炎造成的炎症是免疫性、非感染性炎症,需要使用非感染性的炎症性的药物,比如双氯芬酸钠或者是布洛芬等非甾体类抗炎药。如果非甾体类抗炎药治疗效果不好,可以使用生物制剂。
炎症性风湿性疾病,比如类风湿、牛皮癣或红斑狼疮等引起的手指关节炎,以消炎和免疫抑制剂为主。消炎止疼药可以使用双氯芬酸钠或布洛芬等,但主要是使用甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等免疫抑制剂。骨性关节炎引起的手指关节炎除了使用消炎止疼药进行对症治疗,还可以使用硫酸氨基葡萄糖或硫酸软骨素等减缓疾病进展。
痛风疾病是嘌呤代谢异常引发的疾病。在急性期的时候,要以低嘌呤饮食为主。所谓的低嘌呤饮食就是青菜,主食是不受限的,可以食用含果糖不是特别高的水果,还可以吃鸡蛋,而鱼、肉尽量都要避免。但如果病情控制相对理想的情况下,中嘌呤的饮食可以适当的少吃。
促甲状腺素升高多数提示有甲状腺功能减退。如果甲状腺素升高,而t3、t4下降,则需要口服左旋甲状腺素片进行补充治疗。而促甲状腺激素略微的升高,但是不超过10个单位,则需要根据临床症状来决定用药。有临床症状的,加用左旋甲状腺素片,没有临床症状的,则需要进一步观察即可。
癌痛主要通过药物缓解,一般来说遵循三阶梯药物治疗,大多数癌痛都可以缓解,少量的经过三阶梯药物治疗不能缓解的可以通过神经毁损、鞘内药物输注系统输入术来有效地缓解。三阶梯药物主要包括非甾体弱阿片、强阿片镇痛药,可以根据患者的疼痛程度,选择不同的或者对应的药物来缓解疼痛。
头晕、手麻一般先要明确病因。头晕、手麻最常见的原因见于急性的脑血管病出现头晕和一侧肢体的麻木,如果是急性的脑梗死那么按照脑梗死进行相应的治疗。头晕、手麻还见于一些精神心理性因素造成的疾患,如严重的神经衰弱、植物神经功能紊乱或者存在明显的焦虑、抑郁症症状的患者。对于这类患者可以给予抗焦虑抑郁的药物。
女性得强直性脊柱炎跟男性得强直性脊柱炎的早期症状一致,会出现炎性的腰背痛、脊柱向上的进展,或者以足根痛、外周关节炎为首发表现。女性的症状相对偏轻、更隐匿,病人症状特别典型时才来就诊。无论男女,患者出现早期的症状都需要到风湿病专科去明确诊断,基本遵循常规的治疗方案。
得了痛风之后患者要低嘌呤饮食,牛奶以及奶制品、奶酪都在很低嘌呤含量的食物之内,所以得了痛风之后几乎不需要限制奶制品,反而是豆浆、豆制品在中嘌呤左右的含量内。所以得了痛风包括痛风性关节炎的发作,或者还没有发作痛风性关节炎,是高尿酸血症的患者,都需要注意嘌呤物质的摄入。
血栓引起的急性栓塞在前3天,特别是前24小时,最容易引起猝死、心衰、血流动力学不稳定。所以最危险期是3周以内,再往后是1周以内,以后时间越长,存活率越高。肺栓塞的原因包括血栓栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞、空气栓塞、瘤栓的栓塞,最常见的是血栓堵住肺动脉引起。
通俗意义上胃酸确实会把食管烧坏,胃酸是工业强酸,PH值是在0.9~1.5之间,腐蚀性非常强,所以当胃酸从胃里反流到食管时,食管黏膜会遭到腐蚀。临床上表现为胸骨后不舒服、疼痛,做胃镜时发现下段食管有片状、条形的充血、水肿、糜烂,甚至有溃疡的形成。
做无痛胃镜时,普通胃镜的注意事项无痛胃镜都要注意,此外还多出了麻醉的注意事项。患者进行肝脏代谢功能检查和心电图检查,麻醉师评估后认为可以进行麻醉,才能做无痛胃镜。做无痛胃镜也按常规的普通胃镜去禁食、去准备附加药,不同的是操作当天需要带家人来,如果有问题需要跟直系亲属沟通。
胃溃疡的治疗需要注意以下方面,第一,必须坚持口服抑酸药,需要4~6周溃疡才能愈合。第二,避免精神的紧张,调节好自己的心态。第三,注意生活规律,注意气候的变化,生活要起居有时,不能过度的劳累、熬夜。第四,注意饮食卫生,少吃辛辣刺激的食物,戒烟限酒。