结核性关节炎有两种情况:第一,结核直接侵袭到关节的部位。关节除了红肿、疼痛之外,可能会出现骨质破坏;骨质破坏之后关节可能会变得狭窄,骨与骨之间可能会融合,导致关节功能可能会受损。首先需要抗结核治疗,四种抗结核药物同时使用;其次是需要使用抗炎药物,比如消炎止疼药,还有治疗风湿病的药物,比如抑制免疫的药物,甲氨蝶呤、来氟米特等。
第二,机体其他部位的结核导致关节的反应性肿胀和疼痛,是一种反应性病变。由于结核感染部位不是关节,除了治疗结核,局部抗炎治疗只需要使用一些对症药物进行治疗,主要是治疗原发部位的结核感染。