微创腹腔镜要不要用镇痛棒

申英末
申英末 主任医师 普通外科
首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲

如果单纯做最常见的腹股沟疝的腹腔镜手术,完全不需要用镇痛泵。因为腹股沟疝手术,不管是腹腔镜全麻手术还是局麻开放手术,都是当天手术当天出院。患者术后几个小时就可以出院,所以术后的疼痛并没有到需要镇痛泵的程度,用了镇痛泵反而会延缓出院的时间,故完全没有必要使用。

当然,疝外科也有很多大的疾病,需要做大的手术。比如大的切口疝、巨大的造口旁疝和巨大的脐疝等,都属于大型手术。大的手术尤其是采用开放的手术方式,毕竟有比较大的伤口,还有一定的术后恢复过程,所以是可以使用镇痛泵的。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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痛风有遗传性吗

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玻璃体后脱闪光频繁

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玻璃体脱离怎么治疗

玻璃体脱离会产生一定的症状,比如眼前有轻微的闪光感,或者是眼前有黑影。不需要紧张的,只要到医院去做一个彻底的检查,看看眼底有没有裂孔,或者有没有视网膜变性区。如果有裂孔或者视网膜变性区,只要做简单的激光治疗对薄弱的区域加强就可以,恰当的激光治疗可以防止视网膜脱离的发生。

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左下腹疝气

从疝外科角度,左下腹疝气不是一个学术名词,是根据疝的种类。疝在腹壁的各个部位都可能发生,最常见的是腹股沟疝,即大腿根部左侧、右侧都可以发生。其他的疝外科的疾病比较常见的包括脐疝、腹壁切口疝、造口旁疝等,即包块出现在哪个部位,就称之为哪个部位的疝。比如切口疝长在左下腹,称之为左下腹切口疝。

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宫外孕和先兆流产女性都有停经史,尿妊免或血HCG升高。二者的关键区别需要通过B超判断,根据B超底显示是在宫内的妊娠囊还是在宫外。如果妊娠囊在宫内,则是宫内先兆流产;如果妊娠在宫外,则属于宫外孕。所以临床上即使有停经、出血、血HCG升高,也要通过B超来检测,同时动态观察女性的变化。

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什么是造口旁疝

造口旁疝是疝和腹壁外科的一大类疾病。最常见的造口旁疝大部分都是做直肠癌手术的患者,直肠切掉了、肛门关闭了,手术后大便从结肠近端打一个洞从腹壁上提出来就叫造口。造口的周围腹壁的缺损越来越大,就形成了造口旁疝。

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系统性红斑狼疮有遗传吗

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2009年的类风湿诊断标准是根据关节受累数,以及环瓜氨酸多肽、血沉、类风湿因子等炎症指标、自身抗体和晨僵持续时间进行评分。如果患者的评分大于等于6分,可以诊断为类风湿。通过2009年的标准与1987年的标准比较以后发现,很多相对早期的类风湿可以通过2009年的标准进行识别,早期给予治疗。

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类风湿全身疼痛是类风湿病情活动的表现。类风湿患者全身关节都会受累,尤其是四肢多关节,是一种自身免疫性疾病。关节的疼痛、肿胀、晨僵、活动受限等是类风湿疾病活动的表现。如果到医院做相关检查,会发现血沉和C反应蛋白等代表类风湿关节炎炎症情况的指标出现升高。

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临床上需要排除其他的风湿病,比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等可能会引起肩关节、髋关节相关症状,排除之后才能进一步诊断是否是风湿性多肌痛;需要与其他的影响肌肉的疾病进行鉴别,比如纤维肌痛、多发性肌炎等。医生会根据检查结果做出详细诊断和治疗建议。

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右下肺结节影一般是什么原因导致

常见的肺癌可能表现为右肺下叶结节影,CT提示形态不规则、边界不清晰、有分叶、有毛刺或肺磨玻璃影。肺良性肿瘤在右肺下叶也可以表现为形态规则、圆形或者类圆形的右肺下叶结节影。其他的肺部疾病,比如右肺下叶结核球、右肺下叶真菌球、右肺下叶其他的良性疾病,以及右肺下叶的局限性炎症等可能表现为右肺下叶结节影。

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全飞秒术后注意事项

一,做完手术以后,早期要注意不要让脏东西进入眼内。二,需要按照医生的嘱咐按时使用抗生素眼药水和促进角膜修复的眼药水。术后早期有些病人会有干的症状,医生会给予抗干的眼药水。三,注意用眼卫生,不要过早的看手机、看电脑、看电视。四,不要食用辛辣、刺激的;不要饮酒、抽烟。五,建议全飞秒术后1个月再去游泳。

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真性近视与假性近视怎么区分

如果孩子散瞳后做验光没有度数,说明视力下降主要是用眼疲劳、睫状肌痉挛引起的,是假性近视。可以给予解决缓解睫状肌痉挛的药物,达到提升视力的的目的。但是孩子经过散瞳以后视力没有提高,经过检验发现存在近视、远视或散光,这个近视是由屈光度数变化引起的,是真性近视,建议佩戴眼镜治疗。

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动脉硬化形成的原因

人的衰老是因为动脉粥样硬化,出生后动脉就开始发生硬化,只是发生的比较慢。人的动脉硬化是自然过程,加上后天因素,比如遗传或者是有饮食、生活方面的不良嗜好,特别是现在年轻人都是晚上在夜店,或者饮食是高能量的饮食、高脂肪的饮食,会促进动脉硬化的发展。

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