右下肺结节有很多原因可以引起,比如常见的肺癌可能表现为右肺下叶结节影。肺癌在CT上的表现有其特征,最常见的是形态不规则、边界不清晰、有分叶、有毛刺,也可以表现为肺磨玻璃影。
肺良性肿瘤在右肺下叶也可以表现为形态规则、圆形或者类圆形的软组织密度影,表现为右肺下叶结节影。
其他的肺部疾病,比如右肺下叶结核球、右肺下叶真菌球、右肺下叶其他的良性疾病,以及右肺下叶的局限性的炎症等可能表现为右肺下叶结节影。
右下肺结节有很多原因可以引起,比如常见的肺癌可能表现为右肺下叶结节影。肺癌在CT上的表现有其特征,最常见的是形态不规则、边界不清晰、有分叶、有毛刺,也可以表现为肺磨玻璃影。
肺良性肿瘤在右肺下叶也可以表现为形态规则、圆形或者类圆形的软组织密度影,表现为右肺下叶结节影。
其他的肺部疾病,比如右肺下叶结核球、右肺下叶真菌球、右肺下叶其他的良性疾病,以及右肺下叶的局限性的炎症等可能表现为右肺下叶结节影。
乳腺癌的治疗是根据组织病理制定的,乳腺癌的病理分子分型有luminalA型、luminalB型、三阴性和HER2+型,只有luminalA型的患者可以豁免化疗,其他类型乳腺癌需要进行手术治疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗的选择治疗。而不是说,早期乳腺癌可以不化疗,晚期需要化疗。
腹股沟疝的疼痛,一般都发生在腹股沟疝刚发生时。如果一个疝时间非常长了,它一般来讲是不会有局部的疼痛。这个疼痛,还有一种可能是嵌顿。嵌顿就是疝囊出来又回不去,所以它会剧烈疼痛。疝不管是急性期还是慢性期都需要补起来漏洞,唯一的治疗手段是通过做手术。
发展成肝癌的几率非常低。肝癌是肝脏的恶性肿瘤。第一种是指病毒感染以后造成肝脏的炎症。第二种是黄曲霉毒素,也是引起肝癌的原因,避免食用含黄曲霉毒素多的食品。第三种是脂肪肝的患者。长期以往会导致肝纤维化,发展成肝硬化。发展成肝癌的几率非常低。
如果血沉正常而c反应蛋白增高,大多见于某些感染,比如细菌、病毒、真菌感染等,会引起明显的c反应蛋白增高而血沉正常或者是轻度的增高。要进行一些系统的检查,包括做血象、测一些自身的抗体、检查有没有肿瘤、检查一些影像学,比如胸片、超声,还有血培养等。重点要排查是否有各种感染。
在我国糖尿病眼底病变分为六期,一期最轻,六期最重。一期和二期相对视力较好,内科查体才能发现。三期有一定的视力下降,可能有黄斑水肿。四期开始出现眼底出血,少量出血可吸收,较多出血需要做手术。五期眼内开始有增生膜,有视网膜脱离风险,手术治疗复杂,但治疗及时还来得及。六期是视网膜脱离,治疗效果非常不好。
胆囊息肉是临床上非常常见的胆囊疾病。对于息肉比较大或者基底宽有丰富血流的患者,应该考虑进行手术治疗。一种是做腹腔镜下的胆囊切除手术,手术当中会将息肉以及长息肉的胆囊整体拿掉。还有一种,在少数医院开展息肉的局部摘除手术,在手术以后会保留胆囊。因为局部摘除手术仍旧存在一些弊端,所以推荐做胆囊的切除。
单纯做腹股沟疝的腹腔镜手术,完全不需要用镇痛泵。因为腹股沟疝手术都是当天手术当天出院,术后的疼痛没有到需要镇痛泵的程度,用了镇痛泵反而延缓出院时间。疝外科也有很多疾病需要做大手术,比如巨大的切口疝、造口旁疝和脐疝等,有比较大的伤口,术后有恢复过程,所以是可以使用镇痛泵的。
在感染方面,多种的细菌感染、病毒感染,真菌感染、原虫的感染都会引起血沉的增高。类风湿关节炎、红斑狼疮、干燥综合征、多肌炎、皮肌炎、硬皮病等常见的自身免疫性疾病,在活动期也会引起血沉增高。多种恶性肿瘤,在没有经过治疗的时候也会出现血沉的增高。因此血沉增高反映的是疾病的活动程度,而不是特指的某种疾病。
一般男性和女性的正常值是不一样的。男性血尿酸正常值不能超过416微摩尔每升,超过416微摩尔每升就称为高尿酸血症。在女性血尿酸不超过357微摩尔每升,超过357微摩尔每升就称为女性的高尿酸血症。高尿酸血症是有一定危害的。
外伤导致黄斑出血主要有两种情况。一是黄斑浅层的出血,不需要特殊治疗,用活血化瘀药或消水肿药,促使积血吸收,视力就可以恢复。二是发生黄斑下的脉络膜撕裂,出血本身可以吸收,但是撕裂会留下瘢痕。瘢痕在黄斑区的正下方会永久影响视力,瘢痕在黄斑旁边对视力影响稍小。
反流性食管炎本身是食管炎症,不会造成胸闷气短。胃食管反流病的反流则有时会造成胸闷气短,胃内的酸、胃液反流到食管,刺激食管黏膜,可能导致神经反射产生胸闷憋气的感觉。部分高位反流,胃液可能会反流到肺里,也会引起胸闷气短。有时反流到食管,神经反射性地引起心脏的不适,也会有胸闷气短。
Barrett食管的定义是在齿状线的上方,发现了腺上皮、柱状上皮或者肠上皮。正常的食管是鳞状上皮,排列得非常整齐,由于长期的反流刺激,鳞状上皮可能会被腺上皮、柱状上皮或者肠上皮所取代。Barrett食管的诊断目前有争议,国内诊断采用广泛的定义,无论是否发现肠化,只要有柱状上皮和腺上皮,都可以诊断。
食物不能缓解反酸烧心,因为食物没有治疗作用。但如果是由于饮食不当或情绪不好而造成短期的轻微的反酸烧心,可以吃清淡、容易消化的食物来养胃,对于反酸烧心的缓解非常有帮助。如果是严重的反酸烧心反复地发作,就不是控制饮食能解决的问题,需要去医院进行正规的药物治疗。
颈部神经受压导致肩胛区疼痛最常见的是神经根型颈椎病,其次是颈脊神经后支受刺激、受卡压。神经根型颈椎病较轻时,可出现局限的颈肩部疼痛,重时可出现上肢手臂甚至手指的放射样疼痛。颈部脊神经后支受压,表现为局限的颈肩部、肩胛骨内侧缘区域的疼痛。治疗主要是减少颈部长时间的屈曲、针对性的功能锻炼,如背肌锻炼等。
梅毒抗体1:4转阴没有具体的时间,有些病人经过正规的除梅治疗之后,抗体滴度可以转阴。但也有部分病人,抗体滴度一直维持在低水平,比如1:8以下。一般建议病人三个月到六个月复查一次,同时不要再去有新的冶游史,通常不需要做治疗,定期复查就可以了。
第一,强直性脊柱炎患者最常见的是下腰痛,即腰骶部疼痛,也称之为炎性腰背痛。第二,与腰椎退行性病变引发的机械性腰痛进行鉴别。强直性脊柱炎患者的疼痛可以在活动后改善、休息后加重;腰椎病变患者的疼痛是活动加重、休息改善。第三,强直性脊柱炎患者会出现夜间痛和晨僵。
中医认为是产后出现气血亏虚,所以患者不能抵御外寒、外湿,可以通过补益气血、祛风湿、通经络等治疗方法进行处理。现代医学可以确诊的风湿病,比如类风湿关节炎、红斑狼疮或其他的风湿病,会由于女性生产形成发病的诱因。除了普通的产后痹通过中药调理即可处理,其他可以确诊的疾病患者需要明确诊断、规律治疗。
如果患者是转移癌症,非常容易转移到胸椎、腰椎、骶尾椎、骨盆等位置,引起腰痛;如果癌症转移到肋骨,会引起背痛、侧胸部疼痛;肋骨、颅骨、脊柱、骨盆、下肢的长骨等松质骨的部位,发生骨转移时会引发很明显的疼痛;原发性肿瘤,比如多发性骨髓瘤会引起腰痛;如果患者合并有椎管内高压力,会引起明显剧烈的疼痛。
胃病和幽门螺杆菌之间有一定的相关性,但是两者之间不是相等的关系。胃病的患者根据不同疾病的种类,可能感染幽门螺杆菌的几率是不一样的。比如胃炎可能是70%或80%,消化性溃疡可能是80~90%,十二指肠溃疡的比例更高一些。其他疾病也可能和幽门螺杆菌有一定的关系。
第一,一些年轻人可能是因为生活节奏比较快、户外活动比较少、体育锻炼比较少,从而导致新陈代谢下降,引起良性阵发性位置性眩晕。第二, 晚上熬夜看手机的人更容易出现晚上睡觉头晕。第三,老年人比较常见的是血管的收缩功能差。老年人在晚上躺下时会出现血压调节功能差,导致血压波动,出现头晕。