怎么治疗高血压低压高

李润琴
李润琴 副主任医师 心血管内科
太原市中心医院
三甲

高血压人群里有相当一部分患者是低压高。高血压的低压是指舒张压,舒张压控制在90mmHg以下视为正常。第一,舒张压高在临床上最常见的是中青年高血压,可以使用β受体阻滞剂。

第二,低压高的人群会出现低钾和高肾素,可以使用肾素抑制剂类药物,比如ACEI类药物或者ARB类药物,对控制低压高有很大的好处。

第三,中青年高血压的病人,尤其是低压高的病人一定要进行合理的锻炼,并改善生活方式,以控制血压到比较理想的水平。

高血压的治疗在我国已经列入慢性病的管理,即在门诊、社区把高血压管理到比较好的水平,避免高血压并发症的发生,减轻社会和家庭的负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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最近白带跟豆腐渣一样怎么办

念珠菌感染的阴道炎会出现白带量增多,呈豆腐渣样,伴有严重瘙痒,尤其是夜间瘙痒比较严重,阴道内有灼热感。需要去医院做进一步检查,给予相应治疗。性伴侣需要同时进行治疗,禁止同房、盆浴、游泳等。反复发作的念珠菌性阴道炎需要2~3个治疗疗程,除局部用药同时需要口服药物,还要注意有没有脚气,改变生活习惯。

医学视频 2020-10-31
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胃肠间质瘤治疗

胃肠间质瘤的治疗,已经有了靶向药物,也有了MDT团队来共同决定治疗方式,对患者进行个体化的处理。治疗时必须评判间质瘤的部位和大小。第一,判断部位,敏感的部位手术时有一定的难度。第二,判断大小,如果间质瘤超过10公分,切除有一定的难度。如果小于10公分,可以进行内镜下的切除治疗。

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最近频繁流白带怎么回事

出现白带增多要看性状是否正常,单纯的量增多考虑内分泌失调、排卵期、慢性宫颈炎、宫颈疾病,暂时做短暂观察,量持续增多再去医院进行检查;如果白带除增多性状也有改变,比如颜色发黄、黏稠、呈水样改变考虑炎症,比如阴道炎、外阴炎、盆腔炎症,需要去医院做检查看是否有盆腔炎症,是否需要进一步治疗。

医学视频 2020-08-01
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肝病腹泻症状

一旦饮食没有注意发生了肠道感染,特别容易形成腹水合并自发性腹膜炎。因为腹泻以后引起肠道细菌易位到腹腔里形成腹腔感染。这种情况腹水消除特别麻烦,而且腹泻症状也是相对会比较重。首先是抗感染治疗,同时留取大便培养或者是腹水培养,然后根据药敏试验进行用药。

医学视频 2020-07-30
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有蜘蛛痣一定是肝病吗

慢性肝病预示着是蜘蛛痣,蜘蛛痣就不一定预示着是这个病人有肝病。有蜘蛛痣预示着毛细血管的扩张,毛细血管扩张并不一定都是肝硬化。比如血管本身的病变、本身回流的障碍或者是其他的疾病导致雌激素的增加,都会引起蜘蛛痣,所以蜘蛛痣并不预示着一定是慢性的肝病。

医学视频 2020-07-30
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甲肝肝病毒携带者会传染吗

只要是在体内存在病毒,就存在传染的可能性,主要的途径是经过粪便排泄。如果在日常生活中没有注意到饮食卫生,会经过人的粪口途径进行传播。也就是接触了患者的分泌物,没有进行彻底的处理的过程,会经过被感染者的口进入到体内,就会发生传染。所以在日常生活中,一定注意饮食隔离和卫生。

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和乙肝病人吃饭会传染吗

在日常生活中,跟乙肝病毒日常的生活接触不会传染。甲肝和戊肝是经过消化道传播的,所以一定要注意手、饮食卫生。乙肝、丙肝还有丁肝传播途径主要是体液传播,在日常的接触中一般不会传染,除非正好病人有口腔或者消化道的破口,另外一个人也有消化道的破口,可能会传染,但是传染的几率非常小。

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肝硬化甲胎蛋白6000多

一旦肝硬化的病人合并有甲胎蛋白6000多,一定要警惕病人有没有合并肝癌的发生。对于这部分病人,一个要定期检测甲胎蛋白,另外一个要进行影像学的检查。影像学的检查最常用的就是CT,如果CT没有发现特征性的表现,也不能完全除外肝癌的发生。一定要引起重视,要去密切的监测和检查。

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肝病注意的饮食禁忌

有上消化道的出血、黑便,不可以吃坚硬的东西,尽量吃软食甚至是流食。曾经发生过肝性脑病,要根据意识状况严重程度来决定蛋白摄入量。如果患者有腹水,要去限制盐和水的摄入量。所以是要具体情况具体去对待。对于早期肝硬化或者是早期的肝病,饮食上没有任何禁忌,需要均衡营养、补充适量的蛋白就可以。

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肝病大三阳是什么意思

大三阳就是指的在乙肝五项里的一个检测,并不能判断有没有乙肝病毒的感染、需不需要去治疗。两对半检测里如果一、三、五阳性就是常说的大三阳,如果一、四、五阳性就是所谓的小三阳,都是预示着乙肝的存在。同时要参考肝功能、乙肝病毒DNA的定量一起去判断乙肝处于什么期,需不需要进行干预。

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胆总管癌早期症状

胆管癌主要临床表现是进行性、无痛性的黄疸,包括尿色加深,呈现浓茶色,巩膜皮肤黄染,大便无胆汁,呈现白陶土色,皮肤瘙痒,也可有厌食恶心的症状。腹部彩超、CT、核磁显示肿瘤上方胆管扩张。胆囊扩张增大,肿瘤位于胆囊管与肝总管会合以下;肝内胆管扩张而胆囊空虚,胆总管不扩张,肿瘤位于肝门部胆管。

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做麻醉评估得多长时间

对于需要手术的患者,要在麻醉前进行评估,评估的目的是为了确认他是否能够进行手术,时间基本是20~30分钟左右。评估的内容包括:全身情况的评估,麻醉方式的评估。硬膜外麻醉的患者有特殊评估。还要对全身主要系统的器官功能状态进行评估,包括心血管系统、呼吸系统、神经系统。

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硬膜外麻醉术后的卧位

体位不用担心,可以平卧位也可以半卧位,而不是术后必须严格地躺5~6个小时,所以病人回到病房以后,没有必要担心做了硬膜外麻醉必须有强迫体位。硬膜外麻醉后可给予镇痛,通过麻醉的手段,在硬膜外腔放置导管,术后通过导管连续给予局麻药物,使术后伤口不疼,加速患者床上的活动。

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腰椎麻醉后遗症有哪些

如果平面阻滞过广会导致呼吸抑制,严重时低血压,危及病人生命;如果穿刺部位有感染,有可能造成全身感染甚至死亡;穿刺过程中如果暴力操作,有可能损伤到脊神经;对凝血功能障碍的患者,如果没有注意,术后发生硬膜外血肿,患者可能截瘫;阿片类镇痛药物使用不当,会导致患者皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等。

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术前发烧怎么处理

一般术前发烧,首先要选择暂停手术,如果是发热手术,很容易出现手术事故。其次要查找原因,检查血常规,明确发烧的原因,再进行对因的治疗:如果是病毒感染引起的发烧,考虑使用抗病毒的药物;如果是细菌感染引起的,考虑使用消炎药物。同时要注意多用温水擦浴降温、多饮水,利于退烧退热。

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重度高血压有多危险

首先,重度高血压最严重的后果是脑出血,脑出血不分年龄,临床上比较常见。脑出血最直接的危害是致残,导致患者丧失生活能力,给家庭和社会增加很大的负担。其次是对心脏的影响,如果重度高血压得不到很好的控制,会直接导致血管破裂,如果不能得到及时的救治,死亡率接近百分之百;可能会导致急性心梗和急性心衰的发生。

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胃部良性肿瘤能治好吗

胃部良性肿瘤总体是能治好的,其恶变的机会相对比较低。胃部良性肿瘤包括息肉,比如腺瘤样息肉、炎性息肉、结构性息肉;包括平滑肌瘤、血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤等等。有些肿瘤是胃镜检查发现的;有些肿瘤是患者出现相关症状,比如上腹部疼痛、进食后哽咽,或者恶心、呕吐等发现的。

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如何预防心肌梗塞猝死

实际上预防急性心肌梗死、预防猝死其实就是预防冠心病,只要把冠心病的预防措施做好,也就是预防好心血管疾病的各种危险因素,就可以预防危及生命的情况发生。急性心肌梗死容易发生猝死在心血管疾病里是危及生命的情况,急性心肌梗死发生猝死的原因主要是恶性心律失常。

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胃部平滑肌瘤严重吗

平滑肌瘤一般是良性的。严重程度需要根据其对人体造成的损害,不同的大小、部位,临床症状可能是不一样的。比如特别小的平滑肌瘤,几乎没有临床症状;肿瘤体积超过一定程度后患者可能会相关症状。胃贲门、幽门部如果出现平滑肌瘤,有些患者会出现进食哽咽、恶心、呕吐等。如果平滑肌瘤影响到胃黏膜表面,可以引起出血。

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如何判断自己有冠心病

判断自己是否有冠心病,首先要评估一下自己有没有冠心病的家族史、体重是不是超重、是不是吸烟酗酒的情况比较严重、熬夜生活不规律,都是冠心病容易出现的危险因素。另外进行近期的体检,包括心电图的检查、化验肝肾功能、血脂、血糖,进一步评估得心血管病危险的可能。

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