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硬膜外麻醉术后的卧位

张玮玮医生
张玮玮 副主任医师 麻醉科
山西省人民医院 三甲
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体位大家不用担心,可以平卧位,也可以半卧位,而不是像大家了解的那样,术后必须严格地躺5~6个小时。所以病人回到病房以后,没有必要担心做了硬膜外麻醉必须有强迫体位。

硬膜外手术以后体位其实没有严格要求。大家常常听到的,麻醉以后要平卧6~8个小时,主要指的是腰麻,也就是蛛网膜下腔的麻醉。因为在腰麻的过程中,是在硬膜上穿刺了一个小洞,然后在蛛网膜下腔注射药物,术后部分病人可能由于脑脊液压力的因素,脑脊液外流,脑脊液如果外流过多,病人会产生头痛,所以建议平卧位。但是硬膜外麻醉和腰麻不一样,是区域性阻滞,操作的过程不会损伤硬脊膜,手术以后就不会出现脑脊液外漏的现象。

而且现在硬膜外麻醉有了其他治疗方式,即麻醉以后镇痛。镇痛方式是通过麻醉的手段,在硬膜外腔放置导管,手术以后通过该导管连续地给予局麻药物,使手术以后的伤口不疼,可以加速患者床上的活动。甚至有的患者带上止疼泵可以床下活动,促进胃肠蠕动,使患者早进食、早恢复、早健康。因此做了硬膜外麻醉以后,没有强迫的体位。

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