肝癌肝硬化门静脉高压加剧、流水静体压升高、以及肝脏解毒灭活水钠潴留激素即醛固酮能力减弱,导致腹水出现。出现腹水的患者最先出现浮肿,低蛋白血症的患者常出现双下肢浮肿,是肝硬化失代偿的早期表现。
肝癌晚期脚肿临床比较常见,主要是因为肝癌合并的肝硬化进入失代偿,肝脏合成白蛋白的能力减低造成低蛋白血症。随着病情的进展,双下肢浮肿的基础上出现腹水。不同的时期的肝硬化有不同的表现。
肝癌肝硬化门静脉高压加剧、流水静体压升高、以及肝脏解毒灭活水钠潴留激素即醛固酮能力减弱,导致腹水出现。出现腹水的患者最先出现浮肿,低蛋白血症的患者常出现双下肢浮肿,是肝硬化失代偿的早期表现。
肝癌晚期脚肿临床比较常见,主要是因为肝癌合并的肝硬化进入失代偿,肝脏合成白蛋白的能力减低造成低蛋白血症。随着病情的进展,双下肢浮肿的基础上出现腹水。不同的时期的肝硬化有不同的表现。
一旦肝硬化的病人合并有甲胎蛋白6000多,一定要警惕病人有没有合并肝癌的发生。对于这部分病人,一个要定期检测甲胎蛋白,另外一个要进行影像学的检查。影像学的检查最常用的就是CT,如果CT没有发现特征性的表现,也不能完全除外肝癌的发生。一定要引起重视,要去密切的监测和检查。
有上消化道的出血、黑便,不可以吃坚硬的东西,尽量吃软食甚至是流食。曾经发生过肝性脑病,要根据意识状况严重程度来决定蛋白摄入量。如果患者有腹水,要去限制盐和水的摄入量。所以是要具体情况具体去对待。对于早期肝硬化或者是早期的肝病,饮食上没有任何禁忌,需要均衡营养、补充适量的蛋白就可以。
大三阳就是指的在乙肝五项里的一个检测,并不能判断有没有乙肝病毒的感染、需不需要去治疗。两对半检测里如果一、三、五阳性就是常说的大三阳,如果一、四、五阳性就是所谓的小三阳,都是预示着乙肝的存在。同时要参考肝功能、乙肝病毒DNA的定量一起去判断乙肝处于什么期,需不需要进行干预。
主要是因为在刚刚睡着时皮层的功能比较低下,对下级中枢的抑制作用减弱。下级中枢主要是脊髓,对脊髓的抑制作用减轻以后脊髓的兴奋性增高,就会引起腿或者是手抽一下。大部分不会影响睡眠,如果抽的幅度比较大会影响睡眠。还有病理性的其他的情况也会出现,需要到医院诊断清楚,再进一步的治疗。
在术后早期是不建议戴的,因为做完手术角膜上是有创口的,佩戴美瞳有可能引起术后的感染。佩戴不合适或者有眼干的状态,使劲摘有可能引起角膜瓣的移位,都会影响手术的效果,甚至会引起严重的并发症。时间长点以后可以适当的佩戴。佩戴时要注意清洗双手、护理美瞳的洁净,戴完以后要给眼睛抗生素的眼药水,防止感染。
一般建议进行中西医结合的治疗:一、膝关节关节腔的注射或者针灸治疗,比如针刺、火针、放血疗法。二、膏药外敷治疗,可以加用艾灸治疗。三、早期充分应用生物制剂。四、以上办法都控制不好时,可以加用小量的激素。在治疗的同时要求患者进行制动、休息,控制好类风湿的症状。
如果转移到纵隔淋巴结了,临床工作中认为是N2,至少是3期。而对于淋巴结仅仅转移到肺门或者是肺内,分期是2期。如果瘤子体积比较大,同时伴有肺内或者肺门淋巴结转移的患者,也是3期的表现。对于4期的患者的主要的表现是有远处转移,也有一部分发生淋巴结转移,还需要关注其他器官的转移,是晚期的肺癌。
眼压高最直接、最敏感的就是会视力下降、视野缺损,会直接导致失明。压力增高以后,各个组织受到了压迫,血管受压迫,最早的就是导致了血管的供血受影响,出现了视神经受影响。视神经被压迫了以后,就会枯萎、萎缩,导致眼睛视功能的影响,直接的感受就是视力下降或者是眼前看到范围里有阴影等等。
一、如果无痛的话,多半有可能是痔出血。二、如果合并疼痛,既往有排便费力的情况,可能随着月份增大,胎儿增大、子宫增大,向后压、向下压,使排便加重,造成痔破口引起出血。三、如果疼痛,有可能是肛裂造成出血。但是出血一定是新鲜的,不跟大便混一块。要是自己没有把握,确实不知道怎么办,还是去医院让医生评判。
不能说肛门隐隐作痛是肠癌。不是说肠癌不能隐隐作痛,而是隐隐作痛多半都肯定不是。如果是肠癌在肛门隐隐作痛,有可能是离肛门口特别的近,可能会有。但是到隐隐作痛的这种程度可能相对比较晚了,有可能是血便比隐隐作痛出现的时间要早得多。要是怀疑自己有过肠癌,近5年之内又没做过肠镜,最好做一个。
小三阳是指慢性乙肝病毒的感染,包括表面抗原、e抗体,还有核心抗体的阳性。小三阳一般是慢性化,至少半年以上的病史。小三阳分为没有病毒复制即乙肝携带者和有乙肝病毒的复制,患者有病毒的复制,要及时的进行抗病毒的治疗,同时辅助中成药。建议通过高精度的乙肝病毒的检测确定病情。
幽门螺杆菌确实是胃癌的致病因素,但是胃癌的发生还与其他的因素相关。首先是种族、地理的因素,还有不良的生活习惯。其次,胃癌与基因的突变和遗传相关。再次,其他的危险因素,比如胃里的腺瘤性的息肉以及胃溃疡,还有重型的萎缩性胃炎伴有肠化生。最后,还有胃大部切除术后即残胃炎。
高血压高血脂在早期可以得到预防,预防措施有以下方面。首先,养成很好的习惯可以降低高血压和高血脂的发生,比如不熬夜、不暴饮暴食、清淡饮食。其次,定期去做体检,及时发现血压血脂的异常。如果是饮食造成的血脂异常,早期进行积极的干预,如果是基因代谢造成,应该进行药物的干预。
原发性高血压是指除外可能引起高血压的各种疾病和临床表现以后的高血压症状群,可能在临床上找不到原因。高血压的病人需要进行一系列的检测,首先除外继发性的原因,其次除外内分泌疾病。如果病人的血压依然异常,也没有发现血管的病变,就可以诊断为原发性高血压。
心脏彩超不能诊断冠心病。冠心病是指供应心脏的冠状动脉出现狭窄或者闭塞,造成心脏供血不足。心脏彩超了解到的是心脏的解剖结构和功能,不能真正反映心脏的血管狭窄的情况。心脏彩超是心脏的结构、功能的普通检查,而冠心病需要一些特殊的检查来进行诊断。
睡眠呼吸障碍是指睡眠中出现呼吸停止或低氧血症,可以进行睡眠监测。呼吸状态的紊乱会造成缺氧,引发一系列的问题。睡眠呼吸暂停容易鉴别,危害非常大,是增加脑卒中的危险因素。睡眠呼吸暂停好识别,有治疗的药物或口腔保持器,中枢性需要给予无创呼吸机的支持和治疗。应该以积极、乐观的心态去面对疾病。
妊娠期的妇女阴道流水,考虑是胎膜的破裂。非妊娠期的妇女阴道流水,第一个考虑有阴道的炎症,比如滴虫性阴道炎、细菌性的阴道炎。第二个考虑老年妇女有子宫内膜的病变,比如子宫内膜癌或宫颈的病变,需要到医院做相应的检查,必要时做内膜的诊刮、内膜的病理检查来明确病因。
胆管癌主要临床表现是进行性、无痛性的黄疸,包括尿色加深,呈现浓茶色,巩膜皮肤黄染,大便无胆汁,呈现白陶土色,皮肤瘙痒,也可有厌食恶心的症状。腹部彩超、CT、核磁显示肿瘤上方胆管扩张。胆囊扩张增大,肿瘤位于胆囊管与肝总管会合以下;肝内胆管扩张而胆囊空虚,胆总管不扩张,肿瘤位于肝门部胆管。
对于需要手术的患者,要在麻醉前进行评估,评估的目的是为了确认他是否能够进行手术,时间基本是20~30分钟左右。评估的内容包括:全身情况的评估,麻醉方式的评估。硬膜外麻醉的患者有特殊评估。还要对全身主要系统的器官功能状态进行评估,包括心血管系统、呼吸系统、神经系统。
体位不用担心,可以平卧位也可以半卧位,而不是术后必须严格地躺5~6个小时,所以病人回到病房以后,没有必要担心做了硬膜外麻醉必须有强迫体位。硬膜外麻醉后可给予镇痛,通过麻醉的手段,在硬膜外腔放置导管,术后通过导管连续给予局麻药物,使术后伤口不疼,加速患者床上的活动。