小儿肾结石会引起哪些并发症

刘照旭
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院
三甲

第一,泌尿系统的梗阻。肾结石容易造成泌尿系管腔的堵塞,可以引起梗阻部位以上的积水。结石性的梗阻常为不完全性的梗阻,有的结石表面有一些小的毛刺,尿液可以通过小的缝隙排出;有时候结石尽管比较大,但呈柱状或者鹿角状,仍然可以通过周围漏出,一般不引起肾积水。肾盂壁纤维组织增生、变厚的时候,扩张有时候不是太明显。肾结石发生梗阻,由于发病环节不同,其临床表现差异也很大。尽管最终都可以引起肾盂积水,但临床表现不一定以肾盂积水为主要表现。

第二,局部的损伤。小但活动度比较大的结石,对于局部组织损伤比较轻;大而固定的鹿角状结石,有可能使肾盏、肾盂的黏膜上皮细胞脱落,出现溃疡、纤维组织增生,中性粒细胞、淋巴细胞的浸润,从而引起纤维化。

第三,感染。有没有感染,对肾结石的治疗和防治具有重要的意义。尿路感染病人的临床表现为发热、腰疼、尿当中出现白细胞、脓细胞。尿培养有细菌的时候,应该及时的做药敏实验。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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性早熟的诊断

儿童出现生长迅速,或者是青春期发育异常等早熟迹象时,都要进行手和腕部的X线平片检查,来评估骨骼的成熟程度,也就是骨龄检查。对于中枢性性早熟,可能还要做颅脑垂体磁共振的显像,检查下丘脑或垂体是否存在肿瘤。外周性性早熟,可以进行骨盆和肾上腺超声检查,检查是否存在卵巢或者是肾上腺的肿瘤。

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性早熟的诊断

青春期发育迟缓的症状

我们将其定义为到男孩14岁时,没有出现睾丸增大,生殖器生长从开始到结束,持续超过5年,我们称之为男孩的青春期发育延迟。在女孩中,青春期发育延迟,定义为到13岁时,女孩没有出现乳房的发育,从乳房发育开始至第一次月经来潮的时间超过5年,仍没有来月经,我们就称之为女孩的青春期发育延迟。

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青春期发育迟缓的症状

性早熟的危害

第一个影响孩子的身高,性早熟的孩子在早期往往长得比较快,但是持续的时间比较短,最终会影响到孩子的身高,造成身材矮小;第二个性早熟对孩子心理的影响,由于青春期的发育早于同龄儿童,会给孩子造成很大的心理压力,会造成很多的身体不适,或者是一些尴尬,严重的可以引起心理疾病影响学习。

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性早熟的危害

性早熟的分类

性早熟分为三类:第一类中枢性性早熟也称为真性性早熟。中枢性性早熟的特点是女孩的乳房和阴毛相继成熟,男孩的睾丸、阴经增大和阴毛的发育;第二个类型是外周性性早熟,常见于肾上腺或者不成熟的睾丸,或者卵巢中的肿瘤以及其他异常可能导致的雄性激素;第三类是不完全性性早熟,部分儿童仅仅出现过几项青春期发育的迹象。

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性早熟的分类

外源性雌激素或者雄激素有哪些

误食口服避孕药,或者经过皮肤接触雌激素;其次就是含有激素的面膜,或者是洗发水;含有激素的食物,比如大豆,在生活中经常接触的豆制品,含有比较丰富的植物雌激素;常用的草药,比如薰衣草、茶树油等草药,也有可能是洗刷用品的组成部分;加热的塑料也有可能含有外源性的激素。

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外源性雌激素或者雄激素有哪些

什么是性早熟

性早熟在传统定义中认为,女孩在8岁之前,男孩在9岁之前,出现的第二性征。女孩的青春期发动平均年龄约为10岁半,女孩的第二性征主要表现在:乳腺的发育、骨盆增大,以及声调增高。男孩的青春期发动年龄约为11岁半,男孩的第二性征主要表现在:长胡须、喉结突出、声调较低,有体味。

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什么是性早熟

输尿管软镜碎石的禁忌症

相关的禁忌症:第一、行输尿管手术或者已知输尿管狭窄的病人;第二、严重心肺疾病不能耐受手术时;第三、未纠正的糖尿病、高血压重症患者;第四、患者不能控制的凝血障碍疾病;第五、盆腔手术放疗,下段有明显的狭窄,膀胱软缩的患者;第六、因输尿管比较固定、狭窄、纤维化,输尿管镜插入困难的患者。

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输尿管软镜碎石的禁忌症

肾结石引起腰疼的原因

引起的原因,包括如下几个方面,疼痛是肾结石常见的症状,结石疼痛和结石的部位、大小、硬度、是否活动、梗阻的程度、是否会被感染有关系。肾结石疼痛大部分,分为钝痛和绞疼,两种疼痛可以同时出现,也可能只出现一种,疼痛的部位,大部分位于同侧的腰肋部、腰背部。

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微创手术的适应症

微创手术不是适合于所有的病人,微创手术的适应症与传统的开放手术、开窗手术椎间盘摘除等适应症基本上是一致的。所有的微创手术治疗,它的对象均是具备常规切开外科手术,开放手术的指征,在这部分当中选择适应症为轻微到中度,包括其他相关的腹腔内的疾病的治疗。

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微创手术的适应症

肾结石引起的肾积水该怎么办

首先置入双载管,引流肾积水,或进行体外碎石,如果感染较严重,采取保守治疗, 病因去除后,积水会得到改善。有些患者,结石去除后积水无法恢复到完全正常,这相当于结石梗阻久了引起的肾盂变形,这种情况应该关注一下,只要肾脏功能恢复正常就考虑手术切除

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肾结石引起的肾积水该怎么办

双侧脑梗塞严重吗

双侧脑梗塞通常在影像上会有明确的提示和诊断,双侧脑梗塞对患者造成多大伤害,一定要看梗死的部位、面积、全身的状况以及发病机制。双侧受累可能会影响情感、大小便、吞咽等等功能。双侧脑梗死的发生,通常是由于栓塞造成的,一定要积极寻找造成栓塞的原因,才能有效的避免梗死的复发。

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双侧脑梗塞严重吗

腔隙性脑梗死最常见的病因

腔隙性脑梗死最常见的病因就是高血压,其次为动脉粥样硬化、糖尿病、风湿免疫相关的疾病、心脏来源的疾病等。腔隙性脑梗死堵塞的血管是中小动脉,血压长期控制不佳会引起中小动脉的玻璃样变、弹性变差,发生栓塞梗死。对于这类病人,建议将血压控制到140/90以下,控制好血糖,戒烟并养成良好的生活习惯。

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腔隙性脑梗死最常见的病因

脑梗塞手脚没力气能恢复吗

脑梗死的前兆表现为一过性,即短暂的黑蒙、突然眼睛看不清楚、言语不利、肢体的麻木无力等。前兆反复发作时及早地去医院救治可以有效的避免脑梗死症状的发生。脑梗死通常会表现为局灶性的神经功能缺损,比如偏瘫、失语、偏麻。如果面积较大的话,可能会出现意识障碍等严重的表现。

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轻度腔隙性脑梗塞能治好吗

梗死灶会长期存在无法逆转,腔隙性脑梗死虽然症状比较轻微,但是依然要寻找病因,避免腔隙性脑梗死多次复发或者梗死灶越来越多,出现腔隙状态。腔隙性脑梗死是中等或者微小的动脉堵塞,导致的脑梗死,通常来说,梗死直径不超过1.5厘米,症状是非常轻微的,有些甚至根本没有任何明显的临床症状。

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轻度腔隙性脑梗塞能治好吗

脑出血后抽搐危险吗

抽搐又称为癫痫发作,是脑出血后常见的合并症之一,癫痫发作意味着患者的脑功能受刺激或者受损伤,对患者的恢复非常不利,应当重视。连续长时间的抽搐发作,称为癫痫持续状态,患者的大脑长期缺血缺氧,加重脑水肿以及电解质紊乱,预后非常不利。一旦发生抽搐,要及时用药终止痫性发作。

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脑出血后抽搐危险吗

小脑大面积脑梗死能恢复吗

大面积的小脑梗死的预后由多因素共同作用,首先最重要的因素和梗死的面积相关。梗死面积较大的患者完全恢复的可能性较小。其次还与就诊时机有关,在梗死超早期就诊,实施静脉溶栓可实现血管的再通。最后小脑梗死的预后还与患者本身状态相关,及时地治疗合并症,通常能获得良好的效果。

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脑梗塞鉴别诊断

脑梗死可以引起一系列的局灶性的神经功能缺损的症状或者体征,当一些其他的疾病也可以影响神经系统时,在临床上就需要和脑梗死进行鉴别诊断。脑梗死在临床上需要和脑出血、颅内占位以及颅内感染、脱髓鞘疾病进行鉴别。

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多发腔隙性脑梗塞能治好吗

腔隙性脑梗死是脑梗死中临床症状最轻微的一种类型,很多病人仅表现为轻度的肢体无力麻木或者语言无力,甚至大部分患者没有明显的临床症状。发生多发的腔隙性脑梗死时,不必过分紧张,如果症状轻微,临床没有任何后遗症。如果出现腔隙状态,症状严重有时难以逆转。对于腔隙性脑梗死,积极的预防更为重要。

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多发腔隙性脑梗塞能治好吗

轻度脑出血能恢复正常人吗

轻度的脑出血指在大脑皮层5~15毫升以下,或者在小脑半球5毫升以下的脑出血,通常预后良好,有希望得到完全的恢复。积极的康复训练可以使神经功能的缺损完全恢复,从而患者恢复正常的工作生活。需要提醒的是,即便初发脑出血恢复良好,依然要注意生活方式的调整、危险因素的预防,以防止再次脑出血的发生。

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轻度脑出血能恢复正常人吗

脑出血是怎么引起的

脑出血最常见的内在因素是高血压、血管畸形、静脉系统血栓的形成、动脉管壁非特异性的炎症、脑膜动静脉瘘、血液系统的异常、囊性血管瘤等等都容易导致脑出血。长期使用抗凝、抗血小板的药物,也容易导致脑出血。另外气候的变化、不良的生活方式、血压波动、过度疲劳都是脑出血最常见的诱发因素。

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脑出血是怎么引起的
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