黄金急救时间：15-30分钟
野外露营被雪山蝮蛇咬伤后，需立即采取急救措施并尽快就医。抗蛇毒血清是核心治疗药物，同时结合止痛、抗感染及局部处理。若无法及时转运，可临时使用止血带（距离伤口10厘米以上）减缓毒素扩散，但需每20分钟松开1分钟。
一、急救处理原则
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伤口处理
- 禁止挤压或切开伤口，避免加速毒素扩散。
- 用清水或生理盐水冲洗伤口，清除残留毒液。
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止血与制动
- 用干净纱布包扎伤口上方（非环形包扎），抬高患肢至心脏水平以上。
- 限制肢体活动，减少毒素吸收。
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转运与监测
- 黄金转运时间：30分钟内，优先联系专业救援。
- 监测血压、心率及呼吸，记录咬伤时间及症状变化。
二、药物使用指南
| 药物类别 | 用途 | 剂量/用法 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 抗蛇毒血清 | 中和毒素 | 首剂20-40IU，静脉滴注 | 必须由医生评估后使用，警惕过敏 |
| 止痛药 | 缓解疼痛 | 布洛芬：400mg/次，每6小时一次 | 禁用于凝血功能障碍患者 |
| 抗生素 | 预防感染 | 头孢呋辛酯：500mg/次，每日2次 | 过敏者禁用，需完成全程治疗 |
三、后续治疗与风险
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器官功能监测
- 肾功能：毒素可能引发急性肾损伤，需定期检测肌酐、尿素氮。
- 凝血功能：监测PT、APTT，必要时输注新鲜冰冻血浆。
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并发症预防
- 横纹肌溶解：补液促进毒素排泄，碱化尿液。
- 过敏反应：使用抗组胺药（如氯雷他定）或糖皮质激素。
及时就医是救治的关键，抗蛇毒血清需在专业医疗条件下使用。野外自救时，优先确保安全转运，避免盲目用药延误治疗。