可以先穿刺活检看看病理情况,先穿刺活检再手术,需要尽快的检查,看看具体情况,以免病情恶化,影响治疗。4a有恶性可能小,需要排除恶性,应该手术,不过不需要做全切手术,只取出来肿块就可以了,4a的应该穿刺。