皮肤纤维瘤可以不治疗,但平时避免人为刺激,以免促进其增大。如果出现不适,比如疼痛或者瘤体持续增大,影响生活时,可以选择激光手术治疗。膝盖位置长了个黑头小包,考虑可能是皮肤纤维瘤,皮肤表面的良性增生物。小的话可以不用管它的,对身体没有影响的。