安徽合肥医保基数13400元对应的是第二档(职工医保中档)。这一档位适用于大多数工薪阶层,缴费比例和待遇均衡,覆盖基本医疗需求,同时兼顾个人与单位的负担平衡。
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档位划分依据:合肥职工医保缴费基数通常按上年度省平工资的60%-300%分档,13400元处于中档区间(约80%-100%省平工资),符合二档标准。该档位缴费比例为单位6%+个人2%,并包含地方补充医疗和生育保险。
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待遇特点:二档医保住院报销比例达90%,门诊年度限额4000元(退休人员5000元),与一档住院待遇相同,但门诊报销比例略低。可享受慢特病门诊、大病保险等附加保障。
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适用人群:月薪在省平工资80%-120%的职工通常归入此档。若单位按实际工资申报基数且结果为13400元,则自动划入二档,无需额外申请。
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对比其他档位:一档(低档)基数更低但门诊待遇较弱;三档(高档)基数更高且包含工伤/失业保险,适合高收入群体。13400元的选择平衡了成本与保障范围。
参保人可通过合肥医保官网或皖事通APP查询具体缴费明细,建议结合自身医疗需求与收入水平选择档位。若工资变动导致基数调整,档位将自动更新无需手动操作。