异地就医使用医保可直接结算,只需完成备案、激活医保码、选定点机构就医及费用结算几步。
完成跨省异地就医备案是前提,可通过线下医保经办机构或线上渠道申请,线上办理的人工审核周期一般为2-3个工作日,可随时查询结果。备案成功后,在就医时需持社会保障卡或激活医保码,通过医保服务平台APP或小程序即可完成激活。选择就医机构时,需确保该机构为当地已开通异地联网结算的定点医药机构,可通过“国家医保服务平台”APP或“粤医保”小程序等查询。
费用结算方面,已办理异地就医备案的人员,按“就医地目录,参保地政策”直接结算,未备案但自费结算后按规定补办备案手续,也可按参保地规定申请手工报销。异地就医备案人员还可申请开通医保个人账户支付权限,在“国家医保服务平台”APP完成操作后,即可使用医保个人账户余额支付异地就医费用。临时外出就医人员办理备案后,备案有效期不少于6个月,期间可多次就诊并直接结算。生育保险、外伤医疗费用报销等特殊情形需遵循参保地具体规定。
异地医保使用时需注意备案时限、结算规则及定点机构选择,建议提前了解参保地与就医地的具体政策,确保顺利享受医保待遇。