职工医保断交六个月将导致医保待遇中断、生育津贴无法享受、累计缴费年限受损,且补缴后需等待3-6个月才能恢复待遇。
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医保待遇立即中断
断缴次月起无法享受医疗报销,所有费用需自担。即使后续补缴,部分城市规定需等待3-6个月才能恢复报销资格,断缴期间医疗费用不可追溯。 -
生育津贴资格丧失
分娩前6个月内断缴的,无法申领生育津贴(灵活就业参保者不享受该待遇)。补缴后仅能恢复医疗费用报销,生育津贴仍需连续缴费满一定期限。 -
累计缴费年限缺口扩大
退休时需累计缴满25年(实际缴费至少5年),断缴6个月将直接减少年限,可能导致退休后无法终身享受医保待遇,需一次性补缴或延长缴费至规定年限。
建议尽快补缴或衔接城乡居民医保,避免保障空窗期。