腮腺切除手术分为浅叶切除、全腮腺切除和区域性切除三种术式,全程在全身麻醉下进行,核心步骤包括切口设计、面神经解剖、腺体分离及创口处理,术后需严格预防并发症。
腮腺切除术适用于腮腺良性或恶性肿瘤、复发性慢性腮腺炎及类肿瘤型病变。手术需精细操作以保护面神经功能,避免术后面瘫。
手术通常采用耳屏前至耳垂下的S形切口,翻起皮瓣后优先解剖面神经,根据肿瘤位置及性质选择切除范围。良性肿瘤可行腮腺浅叶或全叶切除,恶性肿瘤需扩大切除至全腮腺,必要时联合颈部淋巴清扫。术中需严格止血,避免损伤重要血管,并在肿瘤切除后放置引流条或负压引流。
创面缝合后需加压包扎,术后短期禁食酸性食物,口服阿托品减少唾液分泌。若出现暂时性面瘫可通过药物及表情肌训练恢复。肿瘤患者术后需定期随访监控复发风险。