糖尿病周围神经病变和糖尿病足是糖尿病患者常见的严重并发症，主要由长期高血糖引发神经和血管损伤导致。 周围神经病变表现为四肢麻木、刺痛或感觉减退，而糖尿病足则可能引发感染、溃疡甚至截肢。早期预防和规范管理是关键！

1. 核心病因与关联性

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病足的病理基础之一。高血糖会损害周围神经功能，导致足部感觉迟钝，患者容易因 unnoticed 外伤引发溃疡。血管病变使伤口愈合困难，两者叠加大幅增加足部感染和坏疽风险。

2. 典型症状识别

• 周围神经病变：手脚麻木、蚁行感、针刺样疼痛（夜间加重），严重时出现肌无力或肌肉萎缩。
• 糖尿病足：足部皮肤干燥皲裂、溃疡久不愈合、局部发黑坏死，可能伴随红肿热痛等感染征象。

3. 预防与管理措施

• 控糖为本：严格监测血糖，保持糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%。
• 足部护理：每日温水（38-43°C）洗脚并检查足底，避免赤脚行走，选择透气鞋袜。
• 定期筛查：每年进行神经和血管功能检查，早期发现病变。

4. 治疗原则

• 药物干预：使用甲钴胺、硫辛酸营养神经，疼痛明显时可联用镇痛药。
• 血运重建：严重缺血患者需手术改善下肢循环，感染时需清创或截肢保命。

糖尿病患者需终身关注神经与足部健康，一旦出现异常症状应立即就医！ 通过科学管理和日常防护，能显著降低致残风险，提升生活质量。