被野狗咬伤后需立即注射狂犬病疫苗,严重咬伤者还需联合使用狂犬病被动免疫制剂(如抗狂犬病血清或免疫球蛋白)。 狂犬病致死率近100%,暴露后处置是唯一有效预防手段,关键步骤包括伤口彻底冲洗、消毒和及时接种疫苗,越早处理生存率越高。
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伤口紧急处理
用20%肥皂水与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,深部伤口需灌注清洗。冲洗后用稀碘伏或苯扎氯铵消毒,避免包扎缝合以利排毒。头面部、手指等特殊部位或贯穿性伤口需额外注射被动免疫制剂。 -
疫苗接种方案
- 5针法:全程接种5剂,分别于咬伤当天(0天)、第3、7、14、28天各1剂。
- “2-1-1”法(适用部分疫苗):0天接种2剂(左右上臂各1剂),第7、21天各1剂,共4剂。
首次暴露者必须完成全程接种,中断接种可能失效。
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被动免疫制剂使用
Ⅲ级暴露(如多处咬伤、黏膜污染)或免疫功能低下者,需在伤口周围浸润注射抗狂犬病血清(40IU/kg)或人免疫球蛋白(20IU/kg),与首针疫苗同步进行。 -
特殊情况处理
- 既往接种过疫苗者:3个月内再次暴露无需加强;超过3个月需补种2剂(0、3天)。
- 破伤风风险:深部或污染伤口需联合破伤风疫苗,注射部位需与狂犬疫苗分开。
提示:即使野狗外观健康也可能携带病毒,24小时内接种最佳但延迟仍需补种。全程接种后避免剧烈运动及饮酒,及时就医复查。预防胜于治疗,远离流浪动物并确保宠物定期免疫。