类风湿性关节炎(RA)在气温升高时发作,需采取综合治疗策略:急性期以药物快速缓解症状为主,缓解期通过长期抗风湿药控制病情进展,结合物理治疗和生活方式调整减少复发。
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药物治疗
- 非甾体抗炎药(NSAIDs):如双氯芬酸钠、塞来昔布,可短期缓解疼痛和炎症,但需避免长期使用以防消化道出血。
- 改善病情抗风湿药(DMARDs):甲氨蝶呤是核心药物,需每周服用并联合叶酸,虽起效慢但能延缓关节破坏,需定期监测肝肾功能。
- 生物制剂:针对传统药物无效者,如TNF-α抑制剂,起效快但费用较高,需警惕感染风险。
- 糖皮质激素:急性期可短期小剂量使用(如泼尼松),快速消炎后逐渐减停,避免长期依赖。
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非药物干预
- 物理治疗:热疗或冷敷缓解疼痛,关节功能锻炼(如水中行走)预防僵硬,但避免过度负重活动。
- 生活方式:戒烟控酒、均衡饮食(减少高嘌呤食物),注意关节保暖,保持适度运动以增强肌力。
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长期管理
- 定期复查血沉、CRP等指标评估疗效,病情稳定后仍需维持DMARDs治疗以防复发。心理支持对缓解焦虑抑郁情绪至关重要。
提示:RA需终身管理,早期规范治疗可显著改善预后。若关节严重畸形,可考虑手术修复,但术后仍需药物维持。