被野狗咬破皮后,即使超过24小时,仍需注射破伤风疫苗和狂犬疫苗,但需根据伤口严重程度判断是否需额外处理(如免疫球蛋白)。
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破伤风与狂犬病的风险
破伤风杆菌和狂犬病毒均可通过动物咬伤传播。破伤风潜伏期通常为3-21天,而狂犬病潜伏期更长(1-3个月),但两者一旦发病均致死率极高。即使超过24小时,接种疫苗仍能提供一定保护,但效果随延迟而降低。 -
伤口分级与处理优先级
- 轻微破皮(一级暴露):彻底清洗伤口(肥皂水+流动水冲洗15分钟)并消毒后,需接种狂犬疫苗,破伤风疫苗视免疫史决定。
- 出血或深层伤口(二级/三级暴露):除疫苗外,必须注射狂犬病免疫球蛋白和破伤风抗毒素,以中和病毒和细菌毒素。
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特殊情况的应对
若咬伤的是流浪狗或无法确认其健康状况,无论伤口大小,均需按最高风险处理。狂犬病100%致死的特性使得“宁可多打,不可遗漏”成为原则。
总结:被野狗咬伤后,时间不是唯一决定因素,伤口类型和动物来源更关键。立即清洗伤口并就医,由医生评估是否需要联合接种破伤风与狂犬病疫苗,切勿自行判断延误治疗。