中耳炎发作能否自愈取决于类型和严重程度：轻度急性中耳炎可能自愈，但化脓性、慢性或症状严重者需及时治疗，否则可能引发听力损伤等并发症。
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自愈可能性分析
部分轻度急性中耳炎（如感冒或气压变化引发）在免疫力较强、耳部清洁干燥的情况下可能自愈，尤其是儿童渗出性中耳炎或成人轻微症状者。但需密切观察，若出现持续高热、剧烈耳痛、流脓或听力下降，表明炎症加重，必须就医。 -
不可自愈的高风险情况
化脓性中耳炎、慢性中耳炎或伴有鼓膜穿孔者几乎无法自愈。延误治疗可能导致鼓膜穿孔扩大、听小骨破坏，甚至引发脑膜炎等严重并发症。中耳胆脂瘤等病变需手术干预，否则会造成永久性听力损失。 -
促进恢复的关键措施
保持耳道干燥、避免抠耳或进水，增强免疫力有助于轻微炎症自愈。但若48小时内症状未缓解或加重，应立即使用抗生素（如头孢类）或局部滴耳液（如氧氟沙星），严重者需鼓膜穿刺或手术引流脓液。 -
特殊人群注意事项
儿童、老年人及免疫力低下者自愈率较低。婴幼儿喂奶时需避免呛奶入耳，成人需控制鼻炎、鼻窦炎等诱因。反复发作的中耳炎需排查腺样体肥大等潜在病因。
中耳炎自愈存在侥幸性，盲目“硬扛”风险极高。建议首次发作或症状持续时尽早就医，通过专业检查（如鼓膜形态评估、听力测试）明确类型，针对性治疗可最大限度保护听力健康。